妇女绝经、老龄对骨质疏松的影响

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1、妇女绝经、老龄对骨质疏松的影响　　[]目的分析绝经、老龄因素对妇女骨骼质量的影响。方法将150例妇女作为研究对象，利用法国DiagnosticMedicalSystems（DMS）公司生产的UBIS5000型超声骨密度/骨质量测定仪对腰椎骨密度（BMD）进行检测。结果BMD随年龄增加而逐渐降低（P<0.01），女性绝经后骨量流失率随着绝经年限增加而增长（P<0.05）。结论年龄、绝经是骨质疏松症的危险因素，随着年龄、绝经年限的增加和延长骨密度呈下降趋势。[关键词]骨质疏松；妇女；绝经；年龄[]R58[]B[]1673-9701（2013）10-0

2、023-01骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松与机体生理机能退化、代谢等过程关系密切，其发生发展对生活质量影响在绝经期妇女表现得尤为明显。近年来骨质疏松病有逐年增多趋势，而目前无有效抗骨质疏松新药应用到临床，其已经成为我国一个亟待解决的公共卫生问题[1，2]。疏松症和老年性骨质疏松症患者迅速增多，骨质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。笔者为了分析绝经、老龄因素对妇女骨骼质量的影响，通过对150例妇女进行观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院2008年1

3、月～2012年1月健康体检妇女150例，年龄26～75岁，平均（38±3.8）岁；绝经年限1～25年，平均（10±2.7）年；所有患者排除肝肾、心脑等重要器官疾病；排除糖尿病、甲亢、类风湿以及长期服用类固醇激素患者；排除骨折患者。1.2骨密度检测方法法国DiagnosticMedicalSystems（DMS）公司生产的UBIS5000型超声骨密度/骨质量测定仪对腰椎骨密度（BMD）进行检测。仪器参数：电压120kV，电流150mAs，扫描厚度3mm4mm，重建扫描厚度设置12mm，同时排除上下腰椎椎板的影响。仪器软件自动检测腰椎

4、轴位面松质骨的CT值，手动选定距椎体密质骨和后缘椎体静脉管1.0～2.0mm区域为检测区域，再利用软件程序自动计算BMD值，按照mg/cm格式描述检测结果。1.3诊断标准根据2011年版的《原发性骨质疏松症诊治指南2011》，诊断标准：①发生脆性骨折；②骨密度（BMD）：T-Score≤-2.5SD者为骨质疏松。1.4统计学处理采用SPSS18.0对所得数据进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。利用Logistic回归分析骨质疏松相关因素。2结果BMD随年龄增

5、加而逐渐降低（t=4.32，P=0.002），见表1。女性绝经后骨量流失率随着绝经年限增加而增长（t=5.11，P=0.035），见表2。3讨论骨质疏松症的病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例的减少，骨皮质变薄，骨小梁减少、变细，绝经后骨质疏松症时骨小梁断裂。POP常见于绝经后妇女，绝经后妇女体内的雌激素水平发生变化，造成骨骼重量减少，伴随着骨骼微结构的变化，骨密度降低，骨头脆性升高，大大增加了骨折的风险，绝经后10年内是骨质疏松发病率的高峰期，虽然骨骼的代偿反应会随之增加，但与骨丢失相比，代偿的速度仍然不足以补偿骨吸收增强所致的骨丢失。绝经期妇女卵巢萎缩，

6、雌二醇浓度急剧下降，而雌二醇能增加钙在骨中的沉着，随着卵巢功能衰退，性激素降低，钙在骨中的含量也随之减少。20世纪80年代临床研究表明年龄是造成骨质疏松的主要因素之一，骨质疏松症已被证明属于增龄性疾病之一，随着年龄的增长，下丘脑-垂体-性腺轴功能发生变化，绝经后妇女由于激素水平发生较大变化，性激素、甲状腺激素等浓度降低，各种激素彼此之间产生影响，导致成骨细胞活性下调，破骨细胞活性上调，增加了骨量丢失。本研究结果显示随着年龄、绝经年限的增加和延长，骨密度呈下降趋势，这一结果和诸多文献相符合[3-5]。故笔者认为对绝经期妇女应当重视上述危险因素，减少骨质疏松对生

7、活质量不良影响。[