hbv血清免疫标志物与hbv－dna定量检测的相关性分析

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1、HBV血清免疫标志物与HBV-DNA定量检测的相关性分析张裕梅(兴宁市妇幼保健院广东兴宁514500)【摘要】目的通过对血清中的乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)与乙型肝炎病毒血清免疫标志(HBV-M)的检测，分析二者的关系及临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FC1-PCR)及酶联免疫吸附测定法(EUSA法｝对426例疑似乙型肝炎患者分别检测血清HBV-DNA含量、HBV免疫标志物。结果HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组(大三阳组)病毒阳性率为99.1%，平均拷贝数为2.54×106,为最高。HBsAg(+｝HBeAb(+)HBcA

2、b(+｝组(小三阳组)病毒阳性率为23.1%,平均拷贝数为8.53×103。其它组也有一定的HBV-DNA阳性率和含量。从8组血清学模式来看，HBeAg(+)与HBV-DNA含量关系最为密切，具有一定的正相关性。结论各种乙肝两对半组合模式临床意义不同，HBV-DNA的检测是反映病毒有无复制的精确指标，因此两者联合检测不仅可以提高检出率，避免漏诊，同时也为临床对HBV感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗提供可靠的判定依据。【关键词】HBV-DNA乙肝免疫标志物荧光定量PCR酶联免疫吸附法【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1

3、752(2012)22-0074-02乙型肝炎是我国目前主要传染病之一，可引起急性、慢性迁移性活动性肝炎及肝癌，对人类健康危害极大。我国是乙型肝炎的高发区，有资料显示，乙肝病毒(HBV)感染人群高达10%[1]。乙型肝炎病毒(HBV)是一种严重危害人类健康的世界性传染病。我国是HBV高流行K,50%〜70%的人受过感染，HBV表面抗原(HBsAg)携带者为5%〜10%[2]，肝炎患者已达2000多万人，其中60%为慢性肝炎患者，HBV乂与肝硬化以及原发性肝癌有密切关系。血清免疫标志物检测HBV-DNA定量检测是当前检测乙型肝炎的主要方法，而血清标志物是检测血清中的抗

4、原抗体，是诊断乙肝常规方法，其检测结果反映了人体对HBV的免疫状态，HBV-DNA是直接反映HBV病毒复制的指标，为是否具奋传染性的判断、疗效的观察提供了确切的依据。今对426例疑似乙肝患者分别采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和酶联免疫吸附法检测HBV-DNA和HBV-M,并对结果进行统计学处理，探讨HBV-DNA与HBV-M的关系，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料426例标本均为本院门诊及住院病人，其中男52例，女374例，平均年龄35岁。1.2仪器与试剂HBV—M测定试剂为上海荣盛生物药业有限公司生产的试剂盒；HBV-DNA荧光定量试剂盒为中山医科大学达

5、安基因冇限公司产品，仪器是DA-7600型核酸扩增荧光检测仪。1.3方法血清HBV-M检测采用EUSA法检测乙肝二对半，严格按照试剂盒操作说明书进行检测，HBV-DNA采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测，人于1.00×103copies/mL为阳性。2结果根据乙肝患者血清HBV-M的不同检测情况，可将其分为8组血清学模式，并将其与HBV-DNA定量检测结果进行对比。HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组(A组)有111例，病毒阳性率为99.1%,平均拷贝数为2.54×106,HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组

6、(B组)134例，病毒阳性率为23.1%，平均拷贝数为8.53×103,HBsAg(+),HBcAb(+)阳性组患者有8例。平均拷贝数为3.51×106,HBsAg(+)有5例，平均拷W数为3.24×103,HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+}阳性组65例，平均拷贝数为4.35×103；HBsAb(+}HBcAb(+)有81例,平均拷贝数为3.78×103；单项HBcAb(+)组5例，单项HBsAb(+)20例，血清HBV-DNA定量值均为阴性。乙肝两对半的不冋模式K乙型肝炎HBV-DNA阳性率

7、不同II含量也不相同，相同的两对半模式，HBV-DNA含量也不相同，HBeAg阳性与HBV-DNA检出率呈正相关，详见表1。表1乙肝血清标志物HBV-M与HBV-DNA定量检测结果3结论临床上乙肝病原学诊断传统上采用EUSA法来检测HBV-M,它检测的是人体对HBV的免疫反应状态，是目前诊断乙型肝炎最常用的指标，该方法操作简单，基本可以满足临床诊断的需要，但其缺点是不能够准确地反映HBV的复制水平及其传染性的大小，尤苏是当临床上需要准确判断血清中奋无病毒感染的情况下，这种检测结果就难以达到要求，且由于多种因素的影响，血清中未检出HBV-M者并不能排除HBV感染，