影响药物流产效果的相关因素研究

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1、影响药物流产效果的相关因素研究张华（新疆生产建设兵团农十二师104团医院妇外科疆维乌鲁木齐830009）【摘要】目的探讨影响药物流产效果的相关因素，并对其进行分析。方法对2009年12月-2010年12月在木院进行治疗150的孕龄在两个月之内的正常妇女,给予米非司酮及米索前列醇终止怀孕。结果使用药物进行流产其失败率主要与孕龄、孕产次有关，随着孕龄及孕产次的增加，药物流产的次数增加；同时药物流产的失败率与分娩方式有关，具有剖宫产史的孕妇其药物流产的失败率高于自然分娩者。结论孕妇药物流产是否成功与孕龄、孕产次

2、及分娩方式有关，临床医牛.应该对孕妇的基木情况进行详细了解，选择合适的流产方式，提高药物流产的成功率。【关键词】药物流产孕龄孕产次分娩方式影响因素药物流产是一种不同于人流手术的另外一种流产方法，其创伤小，方便迅速，木文主要探讨影响药物流产效果的相关因素。1材料和方法1.1一般资料：对2009年12月-2010年12月在木院进行治疗150的孕龄在两个月之内的正常妇女，年龄在18-38岁，平均年龄为28.4±2.3岁。1.2纳入标准：所有孕妇的停经时间在两个月以下，没有使用激素治疗,尿hCG为阳

3、性，妇科检查，孕妇的子宫均在7周大以下，B超检查为宫内妊娠。1.3排除标准：排除宫外孕孕妇，生殖道畸形，宫内放置节育器者；孕妇患有严重的血液系统疾病或心脏、肝脏及肾脏等器质性疾病者；孕妇患有支气管哮喘等药物禁忌症者；1.4治疗方法在孕妇入院第一天给予50mg的米非司酮，口服，在12h后再次口服25mg；第二天25毫克间隔12小时再服用一次，第三天上午再次口服25mg的米非司酮，在给予米非司酮的前后2个小时内均禁食，隔一个小吋再次给予600mg的米索前列醇，空腹服，服用完药物后，在院观察8h,对于孕囊没有排

4、出同时出血较少者，冋家后继续观察，一周后复诊。1.5疗效判断1.5.1完全流产：孕妇服药一周内出现绒毛组织完好，没奋清宫处理可以自行好转者，子宫恢复较好，阴道不再流血。1.5.2不完全流产：孕妇服药一周内绒毛没有排出，阴道流血较多，甚至多于月经量，必须经过清宫处理。1.5.3流产失败：服药后没冇组织排出，B超检查发现孕囊仍然存在者。1.6统计学处理若为计量资料，采用均数±标准差(χ±s)的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进

5、行分析，当P<0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行分析。2结果2.1药物流产的失败率：对2009年12月-2010年12月在本院进行治疗150的孕龄在两个月之内的正常妇女，给予米非司酮及米索前列醇终止怀孕，苏中冇14例药物流产失败，药物流产失败率为9.3%。2.2药物流产相关因素分析结果2.2.1孕龄与药物流产失败的关系：有64例孕妇停经时间在31-45天,其中有4例流产失败，失败率为6.3%,冇76例孕妇停经吋间在46-60天，其中有10例流产失败，失败率为13.2%，两组间差异

6、具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1表1停经时间与药物流产之间的关系2.2药物流产失败率与孕产次之间的关系：药物流产失败率随着孕产次数0的增加而增加，两者间呈现正相关，具体结果见表2表2药物流产失败率与孕产次之间的关系2.3药物流产失败率与分娩方式之间的关系：本次研究中冇46例孕妇为自然分娩，其中有3例药物流产失败，失败率为6.5%;有104例为剖宫产，有11例流产失败，失败率为10.6%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论0前临床上药物流产的孕妇数0急剧上升，米非司酮

7、是常用的一种药物流产药物，其流产成功率在90%以上［1］，本次研宄中其药物流产失败率为9.3%,本文主要探讨影响药物流产的主要原因。通过本文的研究，艽结果显示：药物流产主要与孕龄、孕产次及分娩方式有关：(1)孕龄：随着孕龄的增加，其药物流产的失败率升高，两者呈现正相关，主要原因是孕龄增加，母体血中的孕激素增加，米非司酮不能够拮抗其作用［2］；(2)孕产次：随着孕产次的增多，药物流产的失败率增加，主要原因是孕产次增加，艽子宫损伤及感染的几率增多，再次妊娠后不易全部排出，导致不全流产［3】。(3)分娩方式：本

8、次研究中有46例孕妇为自然分娩，其中冇3例药物流产失败,失败率为6.5%;有104例为剖宫产，有11例流产失败，失败率为10.6%,剖宫产史发生药物流产失败率高于自然分娩者。综上所述，孕妇药物流产是否成功与孕龄、孕产次及分娩方式冇关，临床医生应该对孕妇的基本情况进行详细了解，选择合适的流产方式，提高药物流产的成功率参考文献［1】乐杰主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社,2005.397-398.［2】赵淑萍.药物流产失