展看西酞普兰和氯丙咪嗪治疗强迫症对照探究

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1、展看西酞普兰和氯丙咪嗪治疗强迫症对照探究：王永学龙金亮孙梅玲【西酞普兰；氯丙咪嗪；强迫症　　【目的探索西酞普兰和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法将64例强迫症患者随机分为西酞普兰治疗组（探究组）和氯丙咪嗪治疗组（对照组），各32例，疗程8andclomipramineinthetreatmentofobsessivepulsivedisorder　　　【AbstractObjectiveToexploretheclinicalefficacyandthesideeffectsofcitalopramandclomip

2、ramineinthetreatmentofobsessivepulsivedisorder(OCD).Methods64patientslydividedintotandclomipraminerespectivelyfor8iltonPatingScaleforDepression(HAMD)andHamiltonPatingScaleforAnxiety(HAMA),thesideeffectsentEmergentSymptomsScale(TESS)beforeandaftertreatment.ResultsTh

3、etherapeuticefficacyincitalopramgroupilartothatintheclomipramine(P＞0.05).Hoilderthanthatofclomipramine.ConclusionTheresultsindicatethatbothcitalopramandclomipramineareeffectiveinthetreatmentofOCD,butcitalopramshooreconvenientadministrationandsmalldailydosageandmild

4、ersideeffects.　　【Key；clomipramine；obsessivepulisivedisorder　　强迫症是临床上较为常见，且治疗较为困难的一种疾病。传统的抗强迫药物氯丙咪嗪对强迫症有良好的疗效［1］，但由于其选择性较差，因此不良反应也较多。选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对强迫症有良好的疗效［2］,西酞普兰是一种对5HT受体选择性较高的SSRIs类抗抑郁药。我们采用西酞普兰和氯丙咪嗪对照治疗强迫症，观察两药的疗效和不良反应，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象选取2003年9月～2004

5、年9月我院门诊及住院治疗的64例强迫症患者为探究对象，均符合《中国精神障碍分类和诊断标准》第3版（CCMD3）强迫症诊断标准。YaleBrog・1次・d-1，Po,1g・d-1，最大剂量60mg・d-1。对照组：氯丙咪嗪初始剂量50～75mg・2～3次・d-1，Po,1g・d-1。治疗期间均不联用其它抗精神病药物，失眠严重者酌情给予小剂量阿普唑仑。疗程均为8w。　　1.2.2疗效评定于治疗前及治疗第2、4、6、8D）、汉密顿焦虑

6、量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定临床疗效和副反应。疗效评定标准：减分率≥50%为痊愈，＞35～49%为显效，＞20～34%为有效，＜20%为无效。治疗前及治疗第4、8D、HAMA量表评定结果比较，见表1。　　　　　　　表1两组治疗前、后YBOCS、HAMD、HAMA评定结果（略）　　　　注：组内疗前疗后比较：t检验，P＜0.01　　　　由表1可知：治疗第2、4、6、8D、HAMA评分和治疗前比较两组均有极明显性差异（P＜0.01）；两组间比较差异无明显性(P＞0.05)。　　2.2临床疗效治疗第8］.第1版.上海

7、：上海医科大学出版社，2000：126～127　　［2］徐韬园.现代精神医学［M］.第1版.上海：上海医科大学出版社，2000：345～346　　［3］刑峰，孙建中.帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照探究［J］.健康心理学，2001，9（4):256　　［4］吕路线，陈佐明，张迎黎，等.帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症近期和远期疗效的开放性探究［J］.中国神经精神疾病杂志，2002，28（6）：465　　［5］孙延强.西普妙和氯丙咪嗪治疗强迫症的临床探究［J］.中国行为医学科学，2003，12（5）：340