天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛临床疗效观察

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1、天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛临床疗效观石艳芬（河南省焦作市人民医院中医内科河南焦作454002）【摘要】目的观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型头痛的临床治疗效果。方法选择我院住院病或者门诊病人94例头痛患者随机分为两组，治疗组49例给予用天麻铯藤饮中药治疗，对照组45例用用头痛宁胶囊治疗。结果由统计结果可知治疗组的总有效率为98.21%,但是对照组总有效率为74.56%,治疗组与对照组的头痛疗效比较统计，差异有显著性意义（P<0.05>。结论天麻钩藤饮能明显改善对肝阳上亢型患者的头痛，只有较好的临床疗效。【关键词

2、】天麻钩藤饮肝阳上亢型头痛疗效观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0311-01头痛是头部远伤病的主要症状，疼痛形式不同，额胀痛，额痛如裂，发昏，额感觉发热，额胀闷，冷则缓解，冬天也要让头凉快；除了最常见的疼痛之外，有的怕热，冬天也头重如裹，要吹凉风，跳动、头皮发麻、抽搐，头部头痛还特别怕冷，有的夏天还需戴帽子围头巾，或有虫爬感，头晕闷糊涂或帖物感。笔者选择我院住院病或者门诊49例肝阳上亢型偏头痛病人，采用天麻钩藤饮加减治疗，临床疗效显著，现报告如下。

3、1资料与方法1.1一般资料选择我院住院病或者门诊病人共94例头痛患者随机分为两组，治疗组49例给予用天麻铯藤饮中药治疗，对照组45例用用头痛宁胶囊治疗，其中男63例，女31例；年龄12〜81岁；病程1天-5年。两组的一般资料等经统计学处理，差异均无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断与辨证标准按照《国际头痛疾病分类》［1］标准，诊断为头痛并处于头痛发作期的患者。所有病例经头颅多普勒检查示脑血管痉挛或供血不足。中医头痛证候:患者头痛性质多为跳痛，头痛重者如刀割样疼痛，时有头昏眼花，感情不畅，纳

4、食差，夜寐差，面部潮红，两眼红，U苦咽干，舌质红、苔黄腻,脉弦。辨证为肝阳上亢型。1.3排除标准①肝肾功能异常者；②治疗前3天内服用西药者；③患者做辅助检查排除脑器质性，还有五官疾病、高血压等引起的头痛。患者。1.4治疗方法1.4.1治疗组口服天麻钩藤饮水煎剂（组成：天麻15g、钩藤15g、牛膝15g、桑寄生15g、石决明12g、葛根15g、炒枳实12g、黄芩12g、川芎10g、夜交藤30g、杜仲15g、炙甘草3g）,据舌、脉、症状可酌加白芍15g、当归15g、地龙10g、水姪10g、红花10g、桃仁10

5、g,牡蛎、生龙骨各30g。若头部疼疼缓慢，喜欢静态环境，想吐，纳食差，夜寐差，加龟板20克、夏枯草15克、菊花10克；若见头部疼痛时作，耳部嗡嗡声，纳食差，夜寐差，健忘，加朱茯神10克、生龙骨20克、天冬10克知柏地黄九。水煎服，水煎取汁200mL,每天1剂，上、下午各服100mL。两组均以10天为1疗程，2疗程后统计疗效。1.4.2对照组口服头痛宁胶囊，每次2粒，每天3次。1.5疗效标准［2］疼痛缓解程度：参照疼痛程度分级评分。1级：不痛（0分）；2级：头部轻度疼痛，日常工作不会受到太大影响（1分）；3

6、级：头部头痛不很剧烈，日常工作受到较小影响，生活无明显改变，不需要休息（2分）；4级：患者头部疼痛剧烈，在日常工作中受到严重影响，生活也明显不能自理，需要卧床休息（3分）。1.6统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。2结果2.1治疗组与对照组头痛（肝阳上亢型）的临床疗效比较见表1。在统计结果可知治疗组的总有效率为98.21%,但是对照组总冇效率为74.56%,治疗组与对照组的头痛疗效比较统计，差异有显著性意义（P<0.05）。2.2药物不良反应两组肝阳上亢型头痛患者在用药过程中均未出现不良反

7、应表1两组头痛疗效比较例组别n痊愈显效冇效无效总有效率治疗组4926148198.21%对照组45181061174.56%注:与对照组比较,△?&々().05。3讨论头痛是临床常见病症之一，有研究认为［3,4］:头部疼疼，内外刺激可使体内释放出过多的前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺、组胺及血小板凝聚现象，引起血管舒缩功能失调，从而导致头痛的发作。肝阳上亢型头痛患者平素肝郁耗伤阴血，日久化火，水不涵木，肝失濡养，肝阳上亢，肝肾阴虚，上扰清窍而致头痛，或多情绪抑郁或烦躁易怒，日久疏泄无权，本方中钩藤、石

8、决明、天麻平肝潜阳，其中石决明，天麻有抗惊厥、镇静作用，增加血流及镇痛。黄芩、山栀在方药组成中为臣药，能起到清热泻火使肝经之热不致偏亢。牛膝为佐药,在药物组成上起到降上炎之火引血下行，配生杜、仲桑寄补益肝肾。川芎为治头痛要药，在中药研究中不仅仅是活血化瘀为主治，而且可以祛风止痛。全方共奏平肝潜阳，补益肝肾，清热活血之功，通过改善患者的血管舒缩功能，改善局部血流状态，从而达到缓解头部疼痛的0的。天麻钩藤饮能明显改善对肝阳上亢型患