冲动倾向和恐惧倾向的心理健康辅导

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1、冲动倾向和恐惧倾向的心理健康辅导（一）个案对象本个案对象为新仓中心小学特教班顾同学，7岁男生，智商为70，接受心理健康测试的8个内容量表的标准分为：a学习焦虑3b对人焦虑3c孤独倾向4d自责倾向5e过敏倾向3f身体症状4d恐怖倾向9hx冲动倾向9根据心理健康诊断测验的内容量来得分诊断的要求，凡标准分在8分以上时，就必须指定特别指导计划。（二）个案表现顾**同学与爸爸、妈妈、爷爷、奶奶同住。爷爷、奶奶在家务农，对孙子的养育方式属偏爱被试。其父母都在工厂工作，据了解夫妻关系不太融洽，父亲母亲的养育方式分别属偏爱被试及惩罚与严厉。整个家中均

2、表现出注意里难以集中在细节上，容易被外界的无关刺激分散注意力。不能一贯地遵从语言指令，不能坚持完成分派给的任务。平时非常害怕黑暗。中午在校不肯闭眼午睡，如用眼罩遮住其视线会出现大哭大叫，甚至是自伤行为。（三）辅导过程（1）冲动倾向冲动倾向成因中有部分是由于注意力缺陷引起的，该生就有很明显的注意力缺陷，对其这一缺陷我们来用：正强化和感觉统合训练。正强化法又称阳性强化，其要点就是一旦儿童出现所要求的行为就立即进行奖励（强化）。首先，为该生确定最有效的强化物。由强化后果而来的一种行为很可能再发生，就相当于说一个训练者如想增加以后其可取行为的

3、发生率就必须强化它。而在这强化的过程中，强化物起着决定性作用。训练之初可以领着该生到椅子旁让他坐下来，并马上给予强化物，然后立刻让他站起来。随后逐渐拉长该生在起立之前需要坐的时间。时间从刚开始的1分钟到后期的10分钟不等。当他坐在椅子上时就开始发脾气或不能保持安静状态则不予于理睬直到安静为止。在训练过程中逐渐引入一些简单的任务。刚开始，尽管我已经采取了预防措施，但该生发脾气和自我动作频率仍很高难以控制。随着训练的进行此频率逐渐减少。处理抗拒指令的方法对许多此类注意力陷阱的儿童是非常有效的，这使之知道不听指令和其它问题行为对于他摆脱训练

4、时程的要求不再有用。感觉统合训练。患儿童多动，注意力缺陷的孩子多教育都有感觉统合功能失调的问题。我们对该生采取感统训练中的滑板游戏。由一块木板和四个轮子组成的滑板，可向任何方向自由转动。让该生俯卧在滑板上，以腹部为中心，身躯紧贴滑板，抬头挺胸，头部抬高，双脚并拢抬起，以双手伸展慢慢往前爬行移动。此类爬行动作称为写龟爬、移动时可往前也可往后退，还可通过手来控制方向，按指定路线行进，并可在原地做180°或360°的旋转。持续的滑板训练对动眼肌肉的张力，保持眼球阅读移动时平顺稳定，促进专心阅读，对好动都有很大的帮助。每周进行2-3次训练，1

5、次训练大约45分钟。并在生活中尽量避免让该生吃可乐、咖啡等易兴奋食品。（2）恐惧倾向恐惧是一种情绪体验，是对某种事物或情境产生的害怕或焦虑，它具有保存个体的重要意义，但如果这种恐怖情绪影响到一个人的行为和社会适应能力，那就是一种病态。恐惧情绪的产生同与生俱来的先天素质，个体的心理特点及后天的社会生活经验有关。该生的这一心理偏差主要是受家庭环境及遗传的影响，他的父母教养方式也欠妥，常以溺爱放任不管或严厉惩罚极端方式来教养。针对该生的情况，我们采用：谈话法，系统脱敏法，榜样法。在训练过程中出现自伤行为，使用厌恶疗法。谈话法。谈话法是一种通

6、过鼓励、疏导和劝告患者帮助他摆脱对某些事物或情景的恐惧感的方法。通过告诉该生平时闭眼睛不看东西并不会发生可怕的事情。并其知道中午午休的时候，闭上眼睛休息这才是遵守班级纪律的好孩子的行为。鼓励其中午闭上眼睛休息。系统脱敏法，又称交互抑制法。它是临床常用的一种行为疗法。系统脱敏法把一些能唤起恐惧情绪反应的刺激与愉快的活动并存，让儿童逐渐接触所害怕或引起他们发生过度反应的事物或环境。逐渐对其适应，消除不良反应，最后以愉快活动所产生的积极的情绪来克服恐怖刺激所引起的消极反应。具体操作过程分为放松训练。建立恐惧等级。实际操作系统脱敏。由于在恐惧

7、状态儿童的身体各部位长时间处于紧张状，如果能让他们的肌肉放松下来，状况会有所转好。训练前放松训练一般设为10分钟。以最简便的嘴巴分开进行，都维持在5秒钟左右，逐渐拉长时间。建立恐惧登记及实际操作。首先，由老师在口头上描述用物体遮住双眼的情景和感受。先描述最低焦虑层次的情景与感受，当产生焦虑不适时间向老师发出信号，随后便停止描述。不出现焦虑不适，就可以进入下层次，描述越来与越生动形象及至描述最严重等级的焦虑场面时不出现焦虑。在克服每一层次焦虑场面时提供食物奖励。其次，用物体遮住其眼睛。教师用手握住该生双手予其鼓励，并使用语言安慰他不要害

8、怕。时间从短到长，由3分钟到7分钟到10分钟。随后进入下一个训练阶段，教师取消语言安慰，只是用手握住该生双手予于鼓励。时间也是由3分钟到7分钟到10分钟。紧接着再进入下一个训练阶段。教师不碰触该生身体也不予于语言上鼓励。