单孔电视胸腔镜手术护理分析

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1、单孔电视胸腔镜手术护理分析常德市第二中医院湖南常德415000【摘要】目的：木次实验将探讨单孔电视胸腔镜手术护理的方式，力求为患者提供最佳的治疗方案。方法：木次实验选取了2015年6月-2015年12月在我院就诊的35例患者，并采用单孔电视胸腔镜手术进行治疗，同时对患者手术时间、胸管引流时间、住院时间、术后并发症等情况进行统计分析。结果:所有患者均顺利完成单孔电视胸腔手术，术后未使用阵痛药剂的有24例，口服镇痛药的11例。患者在5-7天内恢复出院，且在随访中未发生其他病变。此外，木次实验出现了三例不良反

2、应，即中心静脉堵塞、气管插管滑脱和皮肤损伤。结论：在单孔电视胸腔镜手术后加强针对性护理措施有利于帮助患者早U康复，并有助于降低手术风险。【关键词】单孔；电视胸腔镜手术；护理；并发症单孔胸腔镜手术技术难度相对较高，但是異有术后疼痛度轻、康复效果好的优势，成为该类疾病患者的首要选择之一。木次实验选取了2015年6月-2015年12月在我院就诊的35例患者，并釆用单孔电视胸腔镜手术进行治疗，具体护理情况总结如下。1.资料与方法1.1一般资料木次实验选取了2015年6月-2015年12只在我院就诊的35例患者，

3、并采用单孔电视胸腔镜手术进行治疗，其中男性患者26例，女性患者4例，平均年龄28岁。具体而言，患有肺大疱气胸18例、右后纵膈祌经鞘瘤2例。此外，双侧肺大疱气胸同期手术有15例，且均为双侧肺尖部肺大疱，同时有7例为合并左侧自发性气胸，8例为右侧自发性气胸。1.2治疗方法肺大疱气胸患者主要采取的是术前气胸侧胸腔闭式引流术，手术过程中将对全身进行静脉复合麻醉，双腔气管内插管单肺通气。右后纵膈神经鞘瘤单孔VATS患者则以左侧卧位，切口位置定于腋后线第七肋处，并进行4厘米切口入胸，最终实现肿瘤完整剥离。1.3护理

4、方法常规的护理方法主要包括心血管观测、呼吸道管理、常规胸腔引流护理、电解质及酸碱平衡的维持、肺动脉高血压护理等。此外，我们还将对患者采取预见性护理措施。该方式首先需要帮助患者及家属了解到手术的形式，并讲解成功案例，提高患者的手术信心，减少不必要的紧张感和恐惧感，做好与患者之间的沟通工作。与此冋吋，预见性行为干预也十分重要，具体而言，在单孔电视胸腔镜手术中患者需要单肺呼吸，因此在术前指导患者进行排痰练A),在插气管的情况下与医护人员进行简单的手势沟通练习，能够减少手术风险。最后，对于高危因素的管理，需要加

5、强ICU监护，注意药品使用的安全性、防止特殊感染。1.4评判标准本次试验将针对患者术后不良反应情况进行具体的记录，例如：引流管堵塞、气管插管滑落、中心静脉管堵塞滑落、皮肤损伤等。此外还包括手术吋间、胸管引流时间、住院时间、术后并发症、术后疼痛感等。2结果本次实验的35例患者均手术成功，术中出血量为60-80ml，手术时间在35-110分钟之间，2-3天内可拔除胸腔引流管，5-7天可康复出院。在后续随访中也未出现病变及复发情况，护理结果较为满意。与此同吋，我们和本院未进行手术护理的患者的恢复情况进行了数据

6、上的比较，具体如表1所示。此外，经过有效地护理，尚未出现有关的并发症情况。3讨论单孔电视胸腔手术是一种微创手术，.其特点是：创口小、疼痛感轻、恢复快。与此同时，该手术方式对患者心肺功能的影响较小，并发症少，因此，成为大部分患者的第一选择。通过本次护理探究，我们认为做好呼吸道管理、加强对胸液引流和肺漏气的观察，提高护理质量，能够奋效地缩短住院吋间。具体的护理方式如下所述。3.1术前护理单孔电视胸腔手术护理的术前护理主要包括两个部分，即心理护理和呼吸道护理。心理护理主要是帮助患者减轻精神压力，护士应向患者简

7、要的介绍该技术的优势，以及术后的配合方式。而呼吸道准备是利用呼吸功能训练器奋0的，有计划的帮助患者增强深呼吸、学会腹式呼吸和有效地咳嗽。与此同吋，需要提醒患者戒烟，并做好预防感染的相应准备措施。3.2术后护理术后护理的第一步就是加强对病情的观察。在术后第一吋间进行多功能监护，包括血压、血氧饱和度、心率、心律等，同时要给予患者鼻塞吸氧措施。而手术后6小吋基本可以恢复正常的血压，此时可改为半卧位，并通过咳嗽排出胸腔内积液。对于胸腔闭式引流管的护理需要从以下几个方面进行关注。由于切口部位在胸腔的中部，因此造成

8、了引流胸腔积液较难的问题。此吋，奋效地咳嗽可以促进肺部的膨胀。而保持引流管的通畅需要观察引流液量和颜色性状。当引流液超过100ml/h，颜色为红色，质感粘稠时刻初步断定为胸腔活动性出血。与此同吋，对术后肺漏气的患者而言，其下床活动要防止夹管，且更换引流瓶的吋间不宜过长。当水封管中液面出现波动情况是，需要保证引流管不受较大的压力，且尽可能的防止堵塞和脱落现象的发生。对于肺复张不良的患者则可使用持续负压吸引装置进行吸引调节。值得一提的是，在拔管