地塞米松的临床应用及风险评价

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1、地塞米松的临床应用及风险评价湖北省随县洪山医院441300【摘要】目的：主要研究探讨地塞米松在临床上的应用现状，并针对应用中出现的风险问题进行相关评价和预防。方法：地塞米松在临床上的应用非常广泛,涉及到妇科、心血管科、内科、消化科、麻醉科等各个科室，所以在带来良好效果的同时也出现很多的不良反应，木文收集了近年来的大量文件，对地塞米松在临床上的风险进行分析探讨，以帮助规范临床合理用药。结果：地塞米松在临床上带来的风险表现的也很复杂多样。包含了过敏反应、呕吐以及对神经系统的损害等多种不良反应，在临床上一定要加强研究，避免出现这些风险问题。结论.•临床上在重视地塞米松为我

2、们带来良好治疗效果的同时，也要加强关注它所带来的风险问题，争取想办法规避这些风险问题，增强临床用药的合理性。【关键词】地塞米松；临床应用；风险评价【中图分类号】07【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-097-02地塞米松是泼尼松龙的氟化衍生物，是临床上使用较为广泛的人工合成的长效糖皮质激素，它在临床上可以实现多种药理作用，仅含了抗毒、消炎、抑制免疫、抗休克等，广泛的应用于临床上各种疾病的治疗，甚至含对肿瘤的治疗。但是随着此药在临床上的广泛应用，它在一些不良反应逐渐凸显出来，甚至在某些疾病中是慎用和忌用的，比如糖尿病、活动性肺结核、血栓性静

3、脉炎、溃疡病、进行性精神病等［1］。对于地塞米松在临床应用上的不良反应，有的甚至会导致患者出现过敏性休克甚至死亡，必须引起我们的高度重视。木文主要针对地塞米松在临床的应用，探讨其发牛.不良反应的规律和特点，提高临床合理用药的安全性。1资料和方法1.1一般资料本文搜集整理了从2005年至2015年大量研究地塞米松临床应用的医学文献，排出资料不全的报道，选取具冇借鉴意义和参考价值的文献，最终筛选出130篇相关文献，涉及不良反应的研宄病例总共210例患者。我们对这210例患者的临床资料、病情情况、一般资料、药物用法用量、不良反应表现等情况进行了详细的汇总和总结。1.2方法

4、查阅大量的原始文献，采用先进的统计方法，对发生不良反应的210例患者的详细病情及使用地塞米松的治疗过程进行了详细的总结，在此基础上进行相关研究。1.3统计学方法本文涉及到的相关数据采用SPSS18.0统计软件进行详细的统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1地塞米松发生不良反应的年龄和性别分布我们对收集的这210例发生不良反应的患者进行了分类整理，发现在210例患者中，男性患者占130名，女性患者占80名，男女性别之间的比例分别为61.9%和38.1%。然后我们对这部分患者的年龄也进行了分组，分别情况如表

5、1所示：表1:地塞米松发生不良反应的年龄和性别分布2.2用药方式和剂量210例发生不良反应的患者中，用药的方式和剂量也各不相同。统计了一下，在用药方式上分为：静脉滴注95例、静脉注射30例、口服给药35例、肌肉注射28例、局部注射12例、雾化吸入3例、局部给药7例。按照用药的剂量范围大致在：静脉滴注为5%-50%的葡萄糖40mL-500mL兑入lmg-20mg的地塞米松。口服的剂量大概在1.5mg—次。2.3地塞米松发生不良反应的临床表现通过统计这210例临床病例，总结了地塞米松在临床使用过程中的各种不良反应，汇总如下：发生了54例全身性损害（包含全身过敏症状12例

6、，多脏器损害2例，过敏性休克38例，过敏性休克死亡2例）、中枢和外周神经系统损害42例（包含呃逆33例，高血压性脑病5例，癫痫、体温调节异常、舌麻木、椎体外系反应各1例）、精神症状26例（包含精神异常21例，癔症2例，失眠3例）、皮肤及其附属器官损害23例（包含过敏性皮疹15例，阴部瘙痒4例，皮肤坏死、头发脱落、局部红肿、皮肤萎缩各1例）、心血管系统一般损害12例（包含了高血压4例，室性早搏3例，心律失常3例，心肌缺血2例）、肌肉骨骼系统损害12例（包括低钾麻痹6例，关节疼痛2例，股骨头坏死4例）、视觉损害6例（青光眼4例，白内障和流泪肿胀各1例）、消化系统损害9例

7、（恶心呕吐5例、腹痛3例、消化道出血和肠梗阻各1例）、呼吸系统损害12例（呼吸闲难7例，支气管哮喘5例）、内分泌紊乱6例、肝胆系统损害1例、生殖系统损害1例、血小板异常1例、代谢和营养紊乱1例以及其它7例。所有患者中，死亡2例，为过敏性休克。3讨论通过对发生了风险事件的病例进行详细分析，我们得出了一些结论，以性别与年龄分布来看，中青年发生不良反应的比例较大，男性高于女性［2】。以给药方式来看，静脉给药产生的不良反应的人数最多，说明了这种给药方式更容易造成患者出现风险事件［3】。从地塞米松引发不良反应的临床表现来看，它造成损害的范围非常广泛，包括很多方面和很多的部