细菌性阴道病快速检测试验(唾液酸酶法)在临床应用

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1、细菌性阴道病快速检测试验（唾液酸酶法）在临床应用【中图分类号】R771.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0446-02【摘要】目的细菌性阴道病快速检测试验在临床的应用。方法来自2012年5月〜6月在中山大学属一院妇科门诊及病房接受阴道分泌物检查380例标本，直接生理盐水涂片镜检清洁度、滴虫、念珠菌感染情况，，同时用传统的Amsel法与BV快速检测法（唾液酸酶法）进行对比检测。结果传统的Amsel法与BV快速检测法（唾液酸酶法）的结果的阳性率无显著差异（P>0.05）.结论细菌性阴道病快速检测试验（唾液酸酶法）准确率高、重复性好，特异性强、操作简单，结合涂片

2、检查滴虫及念珠菌，，减低假阳性率，提高细菌性阴道病的诊断，适合临床常规筛查。关键词】细菌性阴道病唾液酸酶法传统的Amsel是由于阴道内微生态平衡失调，厌氧菌（类杆菌属细菌性阴道病简称BV（BacterialVaginosis）族、莫比伦氏菌属、人型支原体属和消化链球菌属等）和阴道加德纳杆菌过盛生长，兼性厌氧性乳酸菌受抑制所引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合症。临床表现有白带增多并散发异味等，且可增加HIV的易感性。细菌性阴道病的主要病原菌加德纳杆菌及其他厌氧菌侵蚀阴道细胞的过程中会产生大量的细胞毒素、唾液酸酶、黏多糖酶和胺类物质（胶原酶、腐胺、尸胺、三甲胺等），其含量与BV之间存在量的关系

3、，是BV的有效标记物。细菌性阴道病快速检测试验（唾液酸酶法）就是根据患BV妇女阴道分泌物显示出异常的唾液酸酶活性这一原理制成，利用一种特殊的唾液酸酶底物与BV患者阴道分泌物中存在的特异性唾液酸酶作用，可以使该底物迅速水解，加入适当的显色剂后，会发生明显的颜色变化，.现分析BV快速检测法与Amsel法对细菌性阴道病检测结果：1材料与方法1.1材料来自2012年5月〜6月在中山大学属一院东山院区妇科门诊及病房接受阴道分泌物检查380例标本，年龄16岁〜76岁，平均46岁。1.2方法1.2.1样本采集：插入窥阴器后，，用棉拭子从阴道侧壁或后穹窿处取分泌物，尽可能多收集，立即送检.1.2.1.1检

4、测方法：一份标本用于BV快速检测法检测BV,严格按照操作说明书操作.另一份标本作Amsel法检测BV。1.2.1.2判断标准1984年提出新的四项临床指标作为诊断BV的依据。即（1）异常阴道分泌物；（2）阴道分泌物PH值>4.5;（3）阴道分泌物加一滴10%氢氧化钾溶液，产生氨味或鱼腥样异味；（4）阴道分泌物涂片中检查出线索细胞。具备以上三条就可以诊断出BV，其中（4）是必备的。该方法目前被认为是诊断BV的“金标准”。.1.3检测试剂与仪器：珠海迪尔生物工程有限公司细菌性阴道病快速检测试剂盒（唾液酸酶法），细菌性阴道病检测仪BV-10。2结果380例受检者标本，Amsel法检出细菌性阴道病

5、阳性62例，阳性率为16.3%;BV快速检测法检出70例，阳性率为18.4%.两者经X2检验，检测结果无显著性差异（P>0.05）。细菌性阴道病（BacterialVaginosis,BV）,是妇科常见的疾病之一，无论是否有临床症状，均可合并多种并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥期感染、低体重新生儿、子宫颈癌和宫颈表皮不典型增生等，且治疗后易复发的特点，给患者生活带来不便，易造成精神负担，。因此，BV的临床诊断和治疗在临床上受到高度重视。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病，实验室检查对本病的诊断是十分必要的。Amsel等经多年的研究及临床观察，于1984年提出新的四项临床

6、指标作为诊断BV的依据，但Amsel法是诊断细菌性阴道病（BV）的金标准，但操作较繁琐，技术要求高，限制了其在临床上的广泛应用。而BV快速检测法操作简便、快速，有相配套的仪器扑自动判读结果，准确性、重复性及特异性高，辦服内及批间不精密度无差异。细菌性阴道病快速检测试验（唾液酸酶法）阳性与临床症状相结合，在细菌性阴道病的诊断和针对性的治疗有重要的价值。