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《益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响【关键词】益气活血中药；老年冠心病；血小板活化冠心病为老年常见病,动脉粥样硬化和血栓形成是其病理基础,而血小板活化和凝血系统的共同作用是血栓形成的基础。研究显示,冠心病患者血小板普遍处于高活化状态,是血栓形成的高危患者[1],而P选择素(CD62p)是血小板活化的标志。随着冠心病病情的加重,CD62p活性明显上升[2],而血小板活化糖蛋白GpⅡb/Ⅲa(PAC-1)是检测早期血小板活化的有效手段。益气活血中药方为笔者经验方,对老年冠心病具有较好的临床疗效。为探讨其疗效机制,本研究以CD62p、PAC-1为检测指标,观察其对老年冠心
2、病患者血小板活化阳性率的影响。1资料与方法 1.1研究对象根据1999年P140抗体(CD62pPE)、多甲藻素-叶绿素标记的抗血小板GpⅡb/Ⅲa抗体(CD41aPerCP)、藻红素标记的鼠IgG(MIgGPE)。然后用流式细胞仪(型号FACSortCalibur,美国BectonDickion公司)检测PAC-1阳性血小板、CD62p阳性血小板的百分率。 1.2.3统计学方法 平均值以x±s表示,应用SPSS11.5统计软件进行t检验。 2结果 2.1血小板表面活性标志蛋白P选择素的变化 2组患者治疗后血小板表面活性标志蛋白CD62p均较治疗前有所下降,前后比
3、较均有显著差异；但治疗组CD62p下降幅度比对照组明显,且2组患者治疗前CD62p比较无显著差异(P＝0.0817),而在治疗后则有显著差异(P＝0.0000),表明治疗组应用中药联合西药在降低CD62p方面较对照组单纯应用西药具有更加显著的效果。见表1。表12组患者治疗前后CD62p比较(略) 2.2血小板活化糖蛋白GpⅡb/Ⅲa的变化 2组患者治疗后PAC-1均较治疗前有所下降,前后比较均有显著差异；2组患者治疗前PAC-1比较无显著差异(P＝0.2108),而在治疗后则有显著差异(P＝0.0000),提示治疗组应用中药联合西药对降低PAC-1方面较对照组单纯应用西药
4、具有明显优势。见表2。表22组患者治疗前后PAC-1比较(略) 3讨论 近年来研究提示,血小板被激活后,可与中性粒细胞粘附、聚集,在凝血系统的共同作用下形成血栓。在血栓发生过程中,由于血管内皮损伤,血管内皮下胶原暴露,使流经此处的血小板被激活。在血小板活化早期,血小板空间构型发生改变,血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa复合物构型改变,其纤维蛋白原受体暴露,促进纤维蛋白原与GpⅡb/Ⅲa的相互识别和结合[4]。PAC-1为GpⅡb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体,在血小板活化后,GpⅡb/Ⅲa受体的活性表达是引起血小板聚集的最后通路,检测血小板表面PAC-1的表达量可以更精确地在更早阶
5、段检测到血小板的活化。CD62p是一种相当分子质量为40000d的膜糖蛋白颗粒,定位于血小板内的α颗粒和内皮细胞棒管状(acchiL,ChristiaensL,BrabantS,etal.ResistancetoaspirininvitroisassociatedbRes,2002,107：45－49. [6]施寅铨,潘伟民.冠心病患者血小板膜糖蛋白CD62p表达和血粘度的临床研究[J].临床中老年保健,2003,3(1)：11－13. [7]高建,徐先样,徐先俊,等.黄芪总皂甙抗血栓形成作用实验研究[J].中成药,2002,24(2)：116－118.
