晚期产后出血的原因与护理研究

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1、晚期产后出血的原因与护理研宄张国丽郑州市第三人民医院河南郑州450000【摘要】目的：研究晚期产后出血的原因与护理效果。方法：选取2014年12月〜2015年12月我院收治的40例晚期产后岀血患者为研究对象，回顾分析其临床资料，探讨其出血原因与护理成效。结果：木组40例患者，经分析，晚期产后出血与胎盘与胎膜残留、子宫内膜炎、阴道伤U裂开、产褥期感染、子宫切口感染等有关，经针对性护理干预，均痊愈出院，护理满意率100.00%。结论：【关键词】晚期；产后出血；原因；护理晚期产后出血是指产后24h后出现了子宫出血，出血量≥4

2、00ml，常见于产后2周内，临床上主要表现为持续或间歇子宫出血、低热、贫血等，严重情况下还会出现失血性休克［1］。此疾病作为产科严重并发症，其威胁着患者的生命安全，为了改善患者生存质量，木文以我院收治的40例患者为研究对象，给予了针对性护理干预，效果显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2014年12月〜2015年12月，我院收治了40例晚期产后出血患者，最小21岁、最大38岁，平均(28.1±1.2)岁，初产妇30例，经产妇10例，阴道分娩28例，剖宫产12例，产后≤2周，岀血25例，2〜4内，出

3、血10例，≥4周，出血5例,出血量＜500ml8例，≥500ml,且＜1000ml30例，≥1000ml2例，均伴有不同程度的地血红蛋白、高热与贫血症状。1.2方法采用回顾性分析法，统计患者的年龄、分娩方式、产后出血时间等。入院后，给予基础护理及常规治疗，协助患者行各项检查，如：病理学检查、B超检查等，结合其病情，给予药物或手术治疗，常见药物为抗生素、宫缩宁等，具体的护理措施如下：1.2.1基础护理建立静脉通道，给予输液与输諷处理，严密关注患者的各项生命体征，如:血压、呼吸、脉搏及温度等，如果出现异常，则要

4、及吋告知医师，以便于有效处理；同吋，协助医师进行检查与治疗，并II要严格落实无菌操作，结合患者具体情况给予针对性治疗与护理，如：胎盘与胎膜残留者，应给予清宫术，如果子宫切U裂开者，应给予输血与输液治疗，同吋要积极开展抗感染。1.2.2健康教育医护人员应向患者及其家属讲解疾病的相关知识与注意事项，鼓励苏主动下床活动，并告知苏正确的哺乳及外阴清洁方法，可选择消毒会阴垫，也可给予光谱抗生素，以此避免产褥期感染问题的出现。1.2.3心理疏导由于患者及其家属对疾病缺少了解与认识，在发病后，常伴有焦虑、紧张及恐惧等心理，此吋医护人员应告

5、知其出血原因、治疗方法及预后情况等，通过不同的心理疏导方法，以此缓解或消除其不良情绪，给予适当的语言与行为鼓励与支持，使其树立战胜疾病的信心。1.2.4饮食指导护理人员应结合患者的身体状况，为其制定个性化的饮食方案，其中应含冇丰富的蛋白质、维生素等，通过高热量、高营养食物，不仅可改善患者贫血症状，还可促进其切U恢复。1.3观察指标观察晚期产后出血成因所占比重及治愈率、满意率等。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（％）表示，组间采用检验，P<0.05表不差异有统计学意义。2结果2.1晚期产后

6、出血原因本组40例患者，经分析，晚期产后出血原因主要为胎盘与胎膜残留、子宫内膜炎、阴道伤口裂7T•、子宫切口感染，各成因所占比重分别为62.50%(25/40)、20.00%(8/40)、10.00%(4/40)、5.00%(2/40)、2.50%(1/40)，胎盘与胎膜残留所占比重高于其他原因，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2护理干预本组药物治疗15例、手术治疗25例，经针对性护理干预，均痊愈出院，平均住院吋间(3.4±1.2)d，护理满意率100.00%。3讨论3.1晚期产后出血原因分析晚期产后出血

7、作为妇科严重并发症，影响着患者的身体健康，威胁着苏生命安全，经回顾分析显示，其成因主要包括胎盘与胎膜残留、子宫内膜炎、阴道伤口裂开、子宫切口感染等，其中所占比重最高的为胎盘与胎膜残留。国内学者吕氏［2】经研究指出，胎盘、胎膜滞留是造成晚期产后出血的重要原因之一，与本研究报道一致,二者脱落后暴露了基底部血管，因此，增加了产后出血发生几率。同吋，各种炎症因素降低了患者机体免疫力，切口裂口及感染，进一步降低了机体抵抗力，随之引起了各种并发症。3.2临床护理分析对于晚期产后出血患者而言，为了控制其发生率，医护人员应结合孕产妇的具体情

8、况，如：身体状况、分娩方式等，釆用针对性的预防方法。在明确出血原因基础上，医护人员疲高度关注胎膜或胎盘滞留问题，在工作中应保证各产程的高效处理，通过培训与学习，不断提高自身的操作技能，同吋要了解不同分娩方式的方法与要求，以此避免因操作失误而引起出血，特别是在第三产程，可给予适量的宫缩剂，如