两种药物联合应用治疗高血压降压效果观察

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1、两种药物联合应用治疗高血压降压效果观察田雪华(内蒙古呼伦贝尔市军分IX医院内蒙古呼伦贝尔021200)【摘要】目的：观察硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效的临床疗效。方法：将60例高血压患者随机分为对照组及观察组，每组各30例。在高血压常规治疗的基础上，观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗治疗，疗程8周。结果：观察组治疗8周后的总有效率93.3%,对照组治疗8周后的总有效率76.7%,两组疗效比较，差异有统计学意义，p<0.05,>1.两组治疗期间患者的肝肾功能未见明显异常，偶尔有个别患者出现干咳，停

2、药后均消失。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗高血压具有协同降压作用。安全性好，不良反应少，值得临床推广和应用。【关键词】高血压；硝苯地平；卡托普利【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)06-0072-01高血压是内科常见病之一，合理降压是治疗的关键。木研究中，我们将硝苯地平联合卡托普利治疗高血压，效果较好。现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选择2009年1月至2011年1月间我院住院治疗的高血压患者60例，符合1999年WHO制定的高血压的诊断标

3、准[1],排除继发性高血压、肝肾功能严重障碍、孕妇及哺乳期妇女、高血压药物过敏者。其中男34例，女26例。年龄46-72岁，平均56.3岁，病程5-14年，平均6.9岁，将60例患者随机分为对照组及观察组两组，各30例，两组在性别、年龄及病程等方面均经过统计学检验，差异无统计学意义(P>；0.05)o具有可比较性。1.2治疗方法：两组均给予高血压基础治疗(降压饮食；合理运动；常规丙药降压，限制在I〜2种口服降压药物)。观察组在上述治疗的基础上给予硝苯地平片10mg,每日3次；卡托普利片25mg,每天3

4、次。两组疗程均为8周。治疗前后观察两组患者血、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能变化。1.3疗效评价［1］:显效：血压达到l30/85mmHg或以下，或收缩压下降≥30mmHg或舒张压下降≥20mmHg;宵效：血压未达到l30/85mmHg或以下，但收缩压下降15〜30mmHg或舒张压下降10〜l9mmHg;无效：血压未达到130/85mmHg或以下，且收缩压下降小于l5mmHg：舒张压下降小于lOmmHg。1.4统计学方法：采用SPSS12.0统计学软件处理，计量资料组间比较采用t检验，两组疗效比

5、较用检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。2结果见表1表1两组降压疗效比较观察组治疗8周后的总有效率93.3%,对照组治疗8周后的总有效率76.7%,两组疗效比较，差异有统计学意义，p<0.05,且两组治疗期间患者的肝肾功能未见明显异常，偶尔有个别患者出现干咳，停药后均消失。3讨论原发性高血压是以血压升高为主要表现的综合征，简称高血压。高血压是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和周围血管疾病的主要原因。因此，合理应用降压药是有效控制高血压的关键［2］。目前临床应用的降压药很多，苏中硝苯地

6、平缓释片除能奋效地治疗心绞痛外，对原发性高血压也冇较好疗效。硝苯地平缓释片通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩藕联，减低阻力血管的收缩反应性［3］。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，不但冇降压作用，还具冇良好的抗心力衰竭作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素1不能转化为血管紧张素II,从而降低外周血管阻力，同吋抑制和干扰缓激肽的降解，扩张外周血管而达到降压的目的［4］。陈艳等［5］将185例原发性高血压患者随机分为卡托普利组（60例）、硝苯地平组（60

7、例）、卡托普利联合硝苯地平组（65例），结果显示，卡托普利组与硝苯地平组疗效无差异，卡托普利联合硝苯地平硝组与卡托普组、硝苯地平组疗效比较，差异均有统计学意义（P<O.05>。说明卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压作用更强，效果更好。本研宄结果显示，两药联用，它们各自的作用机制不冋，从不冋的环节上使外周阻力下降，具有协同降压作用［6］。观察组治疗8周后的总有效率93.3%,对照组治疗8周后的总有效率76.7%,两组疗效比较，差异奋统计学意义,p<0.05,且两组治疗期间患者的肝肾功能未见明显异常，

8、偶尔奋个别患者出现干咳，停药后均消失。II安全性好，不良反应少，值得临床推广和应用。参考文献［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：247-260.［2］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)［J］.高血压杂志，2005，13(增刊)：2-4.［3］任祥永，高丽华，刘梅三.硝苯地平联用卡托普利治疗老年原发性高血压70例疗效观察［j］.现代中西医结合杂志，2005