高原急性脑水肿昏迷的内科护理

《高原急性脑水肿昏迷的内科护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高原急性脑水肿昏迷的内科护理摘要：目的探讨高原急性脑水肿昏迷的内科护理效果。方法选取并分析2014年3月～2015年3月于本院治疗高原性脑水肿昏迷的70例患者的救护情况。结果除4例患者未能第一时间得到有效治疗，造成抢救无效外，所有患者均康复出院。治愈率为94.29%。结论高原急性脑水肿昏迷的患者在经过及时治疗，辅以有效的内科护理，能使死亡率大幅下降。　　关键词：高原；急性脑水肿；内科护理；治疗效果　　Abstract：ObjectiveToexploretheeffectofnursingcareintheDe

2、partmentofinternalmedicineofapatientsaathighaltitude.MethodsSelectionandanalysisof70casesof～2015inourhospitalinMarchMarch2014inthetreatmentofhighaltitudecerebraledemaapatients.ResultsInadditionto4patientsfailedtogetaneffectivetreatmentforthefirsttime，resulti

3、ngintherescueisinvalid，allpatientsainpatientselytreatment，supplementedbyDepartmentofinternalmedicinenursingeffectively，themortalityratedeclinedsharply.　　Keya；Departmentofinternalmedicinenursing；Treatmenteffect　　高原急性脑水肿是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，临床表现以严重头痛，

4、呕吐，共济失调，进行性意识障碍为特征[1]。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高[2]。患者若未得到及时治疗，将危机生命。高原急性脑水肿由于多发于高原等地区，医疗条件有限，护理难度大。我院在长期的临床研究，总结出对高原急性脑水肿昏迷的内科护理经验，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院于2014年3月～2015年3月收治高原性脑水肿昏迷的70例患者作为临床观察对象。其中男49例，女21例；汉族61例，少数民族9例；初次进入高海拔地区者62例，再次进入者8例

5、；年龄15～68岁，平均年龄（35.1±2.8）岁。患者住院前昏迷时间2.3～70h，平均（14.7±0.8）h。所有患者均无颅脑病史，经检查后均无发现其他疾病。　　1.2临床症状身体疲劳、感冒等为诱因的患者共61例，无任何诱因的患者共9例；患者发病初期均出现头痛、头晕、纳差等症状，且均有不同程度的昏迷。70例患者中出现深度昏迷的共29例，浅昏迷41例；出现大小便失禁的患者共34例；病理反射24例为阳性，脑膜刺激征15例为阳性。　　1.3方法患者平躺，早期给予患者6～10L/min的

6、吸氧治疗，待患者病情逐渐稳定并且开始好转后将吸氧量降为3～5L/min，医护人员时刻注意保持患者呼吸道顺畅。在患者不同部位进行地塞米松15～30mg、速尿15mg、静点25%甘露醇250ml静脉注射，2次/d。同时根据患者自身的情况，予以营养脑细胞、抗感染等治疗，直到患者恢复意识。　　2结果　　在所有接受治疗的70例患者中，除4例患者因未能第一时间送入我院进行治疗，错过宝贵的治疗时机，经抢救无效死亡。其余患者均康复出院。患者康复率为94.29%。患者恢复清醒时间为0.7～26h，平均时间（8.7±

7、0.4）h。患者住院时间3～11d，平均（4.7±1.9）d。医院在患者出院后的1个月进行跟踪回访，所有患者恢复状况均为良好。　　3讨论　　在对70例高原急性脑水肿昏迷的患者进行临床治疗时，笔者认为以下几点尤为需要注意。　　3.1护理评估接诊护士应当在患者入院后的第一时间对患者病史、发病时间、病情危重、昏迷程度及发病原因进行初步调查。在对患者进行急救的同时，严格观察患者各项生理指标的变化，及时向主治医生进行反馈。　　3.2监护每位入院接受治疗地高原急性脑水肿昏迷患者均应有专人看护，病房保证安静通风

8、[3]。患者昏迷时，医护人员要经常变换患者体位，避免床褥。　　3.3保持患者呼吸道通畅以不加重患者病情为前提，让患者处于相对舒适的体位，从而加速患者康复。医护人员应及时观察患者口腔内异物，包括食物残渣、痰液等，确保患者呼吸道通畅。部分患者出现呼吸困难症状时，医护人员应第一时间建立人工呼吸通道。吸痰时医护人员应注意动作，避免患者受到二次伤害，保证吸痰效果。　　3.4加强氧疗护理所有接受治