冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的观察与护理核心探索

《冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的观察与护理核心探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的观察与护理核心探索刘琴廖容陈玉宜宾市第二人民医院四川宜宾644000摘要：I；的：研宄在冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的情况，并探索护理方法。方法：选择进行冠心病介入术的患者50例，平均分为两组，对并发症的原因进行相应的研究，探讨发生该疾病的原因，并且对观察组患者进行针对性护理，对照组患者进行常规护理，观察出现术后血管迷走神经反射的人数。结果：观察组患者出现血管迷走神经反射的人数比对照组少，对出现并发症的患者采取相应的措施(升压以及及时补液等)之后，患者的病情稳定。结论：对于进行冠心病介入术后发生血管迷走神经反

2、射的患者，及时发现病情并采取有效的治疗和护理措施，能够对患者的病情进行有效的控制。关键词：冠心病；介入术；血管迷走神经反射；护理冠心病介入治疗是一种在冠心病治疗屮常用的治疗方法，但是在介入治疗屮,很容易发生血管迷走神经反射，出现血管迷走祌经反射的患者可能会有心率减慢以及恶心等症状，严重的甚至可能发生晕厥，或者使主要器官出现功能障碍，威胁患者的生命安全［1］。因此对于冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的患者来说，应该采取有效的措施进行及时治疗和护理，避免严重现象的发生。1资料与方法1.1临床资料选择我院在2012年1月到2014年2月之间收治的进行冠心

3、病介入术的患者一共50例，在这些患者中有男性患者37例，女性患者13例，他们的年龄在49岁到79岁之间，平均年龄为(67.6±1.2)岁。1.2方法1.2.1术前护理首先护理人员要对患者讲解冠心病的发病原理，手术的治疗方案，以及进行手术之后需要注意的各种事项，对患者的情绪进行疏导，减轻患者的心理压力，尽量避免患者的负面情绪影响手术效果；其次，在进行手术之前，护理人员需要保证患者的睡眠质量，特殊情况下可以对患者进行镇静剂的注射；为了使患者术后的康复过程更加顺利，护理人员要指导患者适应卧位排尿；手术之前患者需要禁食，但是为了防止特殊情况的发

4、生，禁食的时间要有严格的控制。1.2.2术后护理在手术之后，护理人员需要引导患者多饮水，这样做的0的是为了提高患者的血容量；如果患者在术后无法自主排尿，那么护理人员应该采取相应的诱导措施引导患者排尿，如果诱导没有起到很好的效果，那么还可以进行导尿；患者术后会对伤U进行包扎，如果患者在术后疼痛感剧烈，或者苏穿刺的位置出现了血肿的现象，那么护理人员就要对患者的伤口进行重新包扎，但是在包扎的过程中注意不要引起患者的疼痛，同吋还要避免压迫到患者的睾丸。1.2.3急救和抢救为了防止并发症的发生，在突发的时候对患者进行及时的急救，护理人员需要提前准备好急救的设施

5、，在拔管的过程中对医生进行协助。在拔管之前，首先要对患者进行静脉通路的建立，观察患者是否出现心率以及血压的变化，冋吋还要对患者的动脉穿刺点进行压迫，压迫的过程中要注意力度。在拔管之后的半个小吋之内，护理人员需要对患者的生命体征进行相应的监测［2】。如果患者出现并发症的反应，比如恶心以及心率下降等，护理人员可以对患者使用阿托品进行注射，注射的剂量为lmg，同吋还要对患者进行给氧和补液,如果患者的疼痛感明显，还要对患者进行重新包扎。1.3统计学分析对两组患者发生血管迷走神经反射的数量进行统计，并使用统计学软件(SPSS21.0)进行分析，并且使用X2进行

6、检验。2结果经过护理之后，观察组患者出现血管迷走神经反射的人数为0,对照组为4例，概率为16%,两组之间具有明显差异（P<0.05）o如果患者出现血压下降的现象，那么就要对患者进行多巴胺注射，使用剂量为5mg到10mg，还要使用生理盐水进行滴注，使用的浓度为0.9%,剂量为500ml。表1两组患者出现并发症的人数对比组别例数发生血管迷走神经反射（例）发生概率（％）观察组2500对照组25416.003讨论对于冠心病患者来说，使用介入术进行治疗是一种主要的治疗方法，但是这种方法会使患者出现一些并发症，苏中最为严重的并发症就是血管迷走神经反射，这种

7、并发症会导致患者出现呕吐、恶心以及休克等现象，严重的还会危及患者的生命。造成患者出现这种并发症的原因是多方面的，包括精神紧张，对手术疼痛没有耐受性以及禁食吋间过长等等，针对这些发生的原因，就要采取相应的护理措施，避免患者在冠心病介入术之后，出现血管迷走神经反射的并发症[3,4】。为了避免血管迷走神经反射现象的发生，在手术之前护理人员需要与患者进行及吋的沟通，纾解患者的恐惧以及忧虑心理，让患者对手术保持信心；在手术之前患者需要禁食，但是如果禁食吋间过长就可能导致患者血容量不足，所以要严格控制禁食的吋间[5];在手术完成之后，护理人员要引导患者进行排尿，

8、避免憋尿吋间过长；如果患者疼痛剧烈，那么要对患者进行重新包扎，减轻患者疼痛；一旦患者出现血压升高以及心率减慢