循证检验医学在医学检验中的研究进展

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1、循证检验医学在医学检验中的研宄进展安国市疾病预防控制中心河北安国071200【摘要】人们对生活质量的高要求促使传统经验医学模式向循证医学模式发展，在这种情况下，检验医学也需要随之进行调整，需要用现代最新检测技术为临床提供准确可靠的证据，循证检验医学也由此诞牛.。【关键词】循证医学；检验医学；研究进展【中图分类号】K826.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-016-01随着人类社会的不断发展，经济建设的提速以及生活水平的提高，我国居民的医疗需求、保健意识以及法律思维也随之发生了显著改变，越来越多的人们开始关注生活质量。而现代

2、医疗制度的改革、新发传染病的增多以及抗生素的滥用等都给临床医学的发展提出了严峻考验。传统经验医学已经不再适用于现代社会，循证医学开始成为主流趋势。在这种情况下，检验医学也需要随之进行调整，需要用现代最新检测技术为临床提供准确可靠的证据，循证检验医学也由此诞牛.。木文将对循证医学在医学检验中的研究进展进行探讨分析，旨在为临床医学及检验医学提供思路。1循证检验医学概念概括说来，将循证医学的原则运用到现代检验医学学科理论中，找出当前最好的证据，向临床医师提供反映患者真实的证据，是现代医学对循证检验医学的概念总结。在此基础上，可进行发散思维，如刘媛［1］等认为可采

3、用临床流行病学的方法，进行临床检验医学的研究设计和文献评价，用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价，向临床医师提供反映患者真实情况的证据。2发展循证检验医学的必要性2.1发展循证检验医学是提高检验质量的需要在临床治疗过程中，临床医师通常需要根据临床检验结果对患者的疾病进行诊断、治疗和疗效观察，因此，临床检验质量既是检验工作的重中之重，也是指导临床合理治疗的核心所在。临床检验人员在检验过程中，需要根据循证医学检验来对检验指标进行客观评价和筛选，剔除各项不合理指标，规范诊断指标的合理性。因此，发展循证检验医学可以全面提高检验质量，

4、减少临床的漏诊和误诊，节省大量的卫生资源。2.2发展循证检验医学是医疗体制改革的需要我国进行医疗体制改革的0标是建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平［2】。而循证检验医学通过将最新的研究成果与临床实际治疗相结合，剔除其中的无效检验、昂贵检验和危险检验，使得临床检验医学更加适应医疗服务的迫切需要。2.3节约医疗费用，合理利用实验室资源检验实验室的各项数据均可作为循证医学检验的基础，而临床检验工作人员在日常检验中，除了向临床提供有效合适的检测项B外，还应对各项临床检验项目的实际意义进行正确价

5、值评价，合理利用实验室资源。临床检验人员通过不断更新知识技能，提高检验技术，积极开展循证实验室的医学应用研究，为临床诊断和鉴别诊断提供有应用价值的检验结论，从而实现节约医疗资源的S的。3循证检验医学在医学检验中的作用3.1评价诊断实验方法的科学性现代医学检验项0品种繁多，五花八门，其中不乏一些无效检验。根据己有的数据可知［3】，约有30%-40%的临床医学检验项0是不必要的，其中约有15%-95%为不恰当的检验。这些检验的实施的过程中，不仅浪费人量的人力物力,还严重影响了其他人群的就医治疗效果。循证检验医学则是在遵循临吋和实验室科学数据的前提下，对各个检验

6、项0作出客观的评价。3.2评价新的检测仪器、项0、指标的实用性现代检验医学技术的快速发展催生了一个显而易见的结果，就是不断奋新的临床医学检验项0、仪器或指标涌现出来。而其是否能够直接应用于临床，需要对其安全性、准确性和可靠性进行充分评价。然而，在实际应用中，常常会有一些尚未得到临床医师和检验师支持的项0被应用于临床［4】。循证检验医学则可以通过对这些指标进行系统冋顾，采用随机对照试验（RCT）和荟萃分析对这些指标和数据进行分析评价，留取其中冇用的检测指标，剔除无效指标，对临床具有重要的应用价值。4循证检验医学的任务和意义现代医疗模式的改变给循证检验医学提出

7、了更为严格的要求，其任务也更加全面。概括说来，主要包括以下四点［5】：（1）为临床提供更加科学的实验研宄方案。临床医师在判断检验方式的时候，通常需要比较各项检验技术与患者疾病的相关性，循证检验医学则需要严格按照临床流行病学，对包括样本量、分组方式、统计学方法、纳入排除标准以及金标准等在内的各项内容，进行合理设计和综合分析，从而为临床提供科学的治疗方案。（2）科学评价和评估他人的各项检验医学技术和检验试剂。（3）制订循证检验医学指南。将已经经过严格评价筛选的循证检验医学数据编制成临床检验实践指南，让广大的临床检验专业人员能充分利用这些资源开展循证检验医学的实

8、践活动。（4）应用最佳证据指导临床决策。为临床医师提供真实可靠的诊