脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察

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1、脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察郑晓媛摘要：目的：探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复护理临床疗效。方法：选取2010年3月～2013年3月因脑卒中在我院住院接受治疗的偏瘫患者75例，随机分为观察组38例和对照组37例。两组均给予常规治疗和护理，观察组在此基础上进行早期康复干预。对两组患者不同阶段的神经功能障碍评价（MESSS）得分及QLI评分进行比较。结果：两组患者入院后3个月与出院后1个月与入院时MESSS得分比较，具有统计学差异（P＜0.05）。观察组入院后3个月与出院后1个月MESSS得分均低

2、于对照组（P＜0.05）。出院后，两组患者的生活质量指数（QLI）评分显著高于入院2周，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除家庭支持外，出院后观察组的QLI评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，可促进患者神经功能的恢复和生命质量的改善，值得临床推广应用。.jyqkiplegiaZHENGXiao-yuan（HebeiprovinceBaodingNeiplegia.Methods：75strokepatientsiplegiafromMarch2010toM

3、arch2013inourhospitallydividedintotheobservationgroupof38casesandthecontrolgroupof37cases.TheMESSSscoreandQLIscoreindifferentstagesoftonthsafteradmissionand1monthafterdischargehadsignificantdifferenceparedission（P<0.05）.TheMESSSscoreoftheobservatio

4、ngroupat3monthsafteradmissionand1monthafterdischargeission，thedifferenceilysupport，theQLIscoreoftheobservationgroupafterdischargeiplegiahassignificanteffectonthenervousfunctionrecoveryandimprovementoflifequality，anditisiplegia；Earlyrehabilitationnursi

5、ng；Curativeeffect急性脑卒中患者发病急，恢复缓慢，并常伴有肢体功能障碍。在传统的治疗和护理中，未注重对患者的康复护理，造成患者肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松等，影响了肢体功能的康复［1，2］。康复训练的早期介入可促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复，降低致残率。本研究探讨对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月～2013年3月因脑卒中在我院住院接受治疗的偏瘫患者75例，所有患者均经颅脑CT和MRI确诊为脑梗死或脑出血，均

6、符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准［3］，其中男40例，女35例。年龄62～83岁，平均（67.54±12.19）岁。将75例患者随机分为观察组38例和对照组37例。两组患者性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均给予神经内科常规治疗和护理，观察组在此基础上进行早期康复护理。1.2.1心理护理偏瘫患者除具有一般患者的心理变化外，还会因脑部受损而产生较严重的心理和情感障碍，表现为不同程度的抑郁、焦虑、悲观、失望、淡漠等。护士应根据心理测评结果对

7、其进行耐心细致的心理疏导和针对性的心理护理。针对患者不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与患者交谈，解释疑问，消除疑虑，鼓励患者树立战胜疾病的信心［4，5］。同时，对家属也要进行必要的心理知识指导，共同解除患者心理障碍，调动其积极性，以配合治疗。1.2.2语言功能护理对患者早期进行语言功能恢复的训练，与患者建立交流渠道，如患者不能讲话，可用一些能表达需求的图片，也可通过写字、手势等体态语言，以弥补和完成讲话内容；若患者对口语理解很差，则采用手势或视觉信号，配合1~

8、2个意义明确的单词，避免用复杂的长句。每次训练都应耐心反复示范，鼓励患者坚持，并尽可能采用相同的方式，避免因开始的几次失败而放弃训练，要使患者保持积极的态度［6］。1.2.3日常生活能力（ADL）训练指导患者进行ADL训练，如穿脱衣服、刷牙、洗脸、使用餐具、进食等生活自理活动训练。此外，投球、套圈、搭积木、拨算珠、捡豆子等训练活动有助于进一步提高患者的生活自理能力。1.2.4肢体功能训练（1）肢体关节活动。应先活动大关节，后活动小关节，幅度由小到大，循序渐进，以达到完全屈曲、伸直。