匹多莫德颗粒在儿童鼻窦炎治疗中的应用

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1、匹多莫德颗粒在儿童鼻窦炎治疗中的应用石磊宋亚娟张家口市崇礼县医院(河北崇礼076350)KBT)3【摘要】目的探讨匹多莫德颗粒在儿童鼻窦炎治疗中的应用。方法通过对50例确诊为儿童鼻窦炎患者常规治疗加用匹多莫德颗粒治疗与对照组50例确诊为儿童鼻窦炎患者常规治疗进行临床资料的比对分析。结果儿童鼻窦炎患者常规治疗加用匹多莫德颗粒治疗，效果满意。结论匹多莫德颗粒在儿童鼻窦炎治疗中可以减少急性感染的发牛.，减轻发病的症状，使抗炎及解热治疗的时间缩短,使痊愈的时间及住院天数缩短。【关键词】匹多莫德颗粒儿童鼻窦炎治疗［中图分类号］R76

2、521［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2012)10-41-02儿童鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，也是儿科上呼吸道感染的常见并发症。由于重视不够以及小儿不配合治疗，临床治疗困难，效果不佳。小儿部分鼻窦发育尚未完全，生理功能障碍可逆性大，所以，小儿鼻窦炎多以保守治疗为主，对于少数病变较重的患儿可以釆取手术治疗。匹多莫德颗粒为一新型的口服免疫增强剂，既能增强非特异性免疫乂能增强特异性免疫，临床适用于免疫功能低下的患者。我院于2011年5月至2012年4月对50例确诊为儿童鼻窦炎患者常规治疗加用匹多莫德颗粒

3、治疗，效果满意，现报道如下：1资料与方法：1.1一般资料：收集2011年5月至2012年4月对50例确诊为儿童鼻窦炎患者常规治疗加用匹多莫德颗粒治疗作为病例组;选择同期50例确诊为儿童鼻窦炎患者常规治疗作为对照组。病例组：男性26例，女性24例，平均年龄：6.2±l.0岁;对照组：男性28例，女性22例，平均年龄：7.O±1.5岁。两组患者的年龄、性别具有可比性（P〉0.05）。1.2治疗方法：两组确诊为儿童鼻窦炎患者均给予常规治疗及对症治疗，其中两组均各有3例行手术治疗，手术成功后给予术后系统

4、康复治疗。病例组同吋给予加用匹多莫德颗粒（PidotimodGranules商品名：金世力德颗粒）U服治疗，用药剂量为：急性期用药开始两周，每次0.4g,—日二次，随后减为每次0.4g，一日一次；预防期用药每次0.4g，一日一次。1.3统计学方法：釆用SPSS13.0软件包进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。2结果加用匹多莫德颗粒的病例组对儿童鼻窦炎的治疗效果优于对照组.详见下表：3结论：儿童鼻窦炎是一种常见病和多发病，而且病因复杂，常误诊为鼻炎、上呼吸道感染、扁桃体和/或腺样体肥人、病毒感染等，不被家属及医生

5、所重视。当鼻窦内炎症加重，炎性分泌物增多，排出不畅，可刺激感觉神经引起反射性头痛、头昏或细菌毒素吸收引起头昏不适、记忆力减退等，导致机体免疫力下降，从而影响儿童发育及学习[1]。儿童鼻窦炎可分为3种临床类型：1、急性鼻窦炎：症状持续存在不超过8周；2、急性复发性鼻窦炎：症状持续存在不超过8周，每年发作3次以上；3、慢性鼻窦炎：症状持续存在超过12周以上。有学者指出对儿童鼻窦炎应进行“3阶段阶梯性治疗”[2,3],但如果治疗方法不当，常常影响患儿的身体健康。许庚等[4]认为随着慢性鼻窦炎的综合治疗理念越来越受到重视，作为家长

6、和医师应充分重视本病的严重性，积极预防，尽早诊断，根据个体情况采用最佳的治疗方法，去除病灶，通畅引流；抗感染，抑制变态反应，恢复鼻窦通气及鼻窦引流功能，使其健康成长。匹多莫德颗粒（PidotimodGranules商品名：金世力德颗粒），化学名称是:(R)-3((s)-(5-氧-2毗咯烷基)-羰基)-噻唑烷基-4-綾酸。为一白色或类白色颗粒，是一种人工合成的U服免疫增强剂。通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用。匹多莫德颗粒既能增强非特异性免疫又能增强特异性免疫，它可提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力，提高自然杀伤细胞的

7、活性；促进奋丝分裂原引起的淋巴细胞原始化，促进淋巴细胞增殖；使机体免疫功能低下吋降低的TH/T1升高并恢复正常；刺激白介素_2和β_干扰素促进细胞免疫反应。匹多莫德本身无直接的抗蘭及抗病毒活性，可通过提高机体免疫功能发挥抗菌及抗病毒的作用，也可配伍抗生素用于急性感染患者，适用于免疫机能低下的患者。本研宄通过对确诊为儿童鼻窦炎患者加用匹多莫德颗粒治疗后表明：匹多莫德颗粒在儿童鼻窦炎治疗中可以减少急性感染的发生，减轻发病的症状，使抗炎及解热治疗的时间缩短，使痊愈的时间及住院天数缩短。参考文献：[1]周兵，马晶影，黄谦

8、，少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响因素〔J)，中华耳鼻咽喉科杂志，2006,41(12)：915-918[2]ROSENFELD.R.MPilotstudyofoutcomesinpediatricrhinosinusitisis[J],ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,199