picc导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预

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1、PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预于利利(丙平县人民医院河南驻马店463900)【摘要】目的：研宄PICC导管在血液恶性肿瘤患者在化疗中的应用及护理干预方法。方法：选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的68例患有血液恶性肿瘤患者作为木文研究对象，并将其分为实验组和对照组各34例，两组都采纳PICC置管，其中对照组采纳常规护理，而实验组釆纳整体护理干预。然后并仔细观察两组患者的医学临床疗效和并发症情况，归纳护理经验。结果:经过两组不同护理模式后发现。实验组患者导管留置时间要显著比

2、对照组要忪,而且并发症发生率也要低于对照组。两组患者组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o结论：PICC导管应用在血液恶性肿瘤患者中医学疗效明显，采纳整体护理干预能够延长导管留置时长，并且并发症发生率也相对减少，具有一定现实意义，因此，值得在医学临床推广和使用。【关键词】PICC导管；血液恶性肿瘤；护理干预【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)07-0156-02近些年来，血液恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升趋势，其不仅给患者带来了极大的痛苦，也严重地

3、影响了患者的生活质量［1］。这种病其主要治疗手段是“临床化疗”。但是化疗药物对其外周血管的刺激性很大，会加剧患者静脉炎的发生率，增加因“药物外渗”而导致的局部组织坏死。对此，为了研析PICC置管的应用安全性和医学效率，选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的68例患有血性恶性肿瘤患者作为木文研宄对象，并将其分为实验组和对照组各34例，两组都采纳PICC置管，其中对照组采纳常规护理，而实验组采纳整体护理干预。详细医学报告如下所示［2］。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年12月至20

4、15年12月中所收治的68例患有血液恶性肿瘤患者作为本文研究对象，并将其分为实验组和对照组各34例，对照组中男性20例，女性14例；年龄在33〜70岁，平均年龄为(57.1±1.6)岁；病程为半年到两年半，平均病程为(1.15&plUsmn;0.3)年。实验组中男性患者18例，女性14例；年龄在33〜74岁，平均年龄为(58.2±2.5)岁；病程为7个月至3年，平均病程为(1.42&p

5、USmn;0.23)年。两组患者一般资料无显著差异(P〉0.05)，具有比较意义。1.2方法1

6、.2.1治疗方法两组患者都采纳PICC置管，具体操作如下所示：患者将展开上臂，分别选择“静脉、肘正中静脉、头静脉”，进行“铺巾消毒和静脉穿刺”，成功后置入“导管”，将其推进到需要的长度，在完成之后撤出插管鞘和支撑导丝。用生理盐水冲洗“管腔、脉冲封管”，然后进行固定，完成局部压迫25分钟。最后在X线照射辅助下，确定导管达到上腔静脉的合适位置后，进行“输液、化疗”。1.2.2护理方法对照组采纳常规的护理模式，就是实行“健康教育”和“基础护理”等相关操作［3］。而实验组是在常规护理的基础上进行“整体护理干预”，具

7、体操作如下：(1)置入管前护理。当患者发生血性恶性肿瘤以后，因为对疾病的认知度不够，外加疾病的痛苦，容易使患者造成绝望、烦躁等相关心理，这很不利于疾病的治疗。因此，护理人员需要对患者进行针对性的开展健康心理辅导，提升患者对疾病的意识度，并详细告诉患者的操作步骤，包括一些优点，从而达到患者的负面心理状态有所缓解，增强患者的依从性；(2)置管中护理。在置管操作进行中，一定要注意观察患者的呼吸频率和患者的表情变化，通过和患者的有效沟通来分散患者的注意力，并要观察患者是否冇“疼痛、胸闷”等相关症状。护理人员一定要保

8、障在穿刺的过程中要精准、温柔。在送管的过程中一旦遇到阻力可以适当地停下后再慢慢进行。另外，要值得注意的是，一定要遵守“无菌”操作［4】，在完成插管之后，要及时的使用生理盐水来进行相关的清洁步骤；(3)置管后护理。在患者完成置管后，需要按吋换药，每周要进行更换一次“接头”和“敷贴”，并要观察患者在穿刺部位中有没有发生奇异现象。如果在患者穿刺部位发现有“硬块”或“肿块”，那么需要百分之五十的“硫酸镁”去热敷预防静脉炎。此外，在对患者进行健康教育的吋候，一定要让患者了解苏上肢不能坐剧烈运动，衣服以宽松为主，尽量克

9、制不要去牵扯导管；（4）并发症护理。首先患者发生感染的情况，一定要进行血液培养，感染严重者则要将导管拔出来，科学使用“抗生素”，其次，如果患者导管发生堵塞，可以利用“尿激酶”来溶栓处理，从而达到疏通管道的效果。再次，患者在穿刺后的两至三天里是“静脉炎”高发阶段，具体临床表现为“肢体红肿、发热、疼痛”等症状。如果出现以上症状，可以喜疗妥，不到一定情况下不要去拔出导管。还有一点，要注意的是，为了预防患者发生药液渗出或