行为干预合并舍曲林治疗抑郁症的疗效观察

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1、行为干预合并舍曲林治疗抑郁症的疗效观察吴爱靖乔素婷(青岛市精神卫生中心山东青岛266034)【摘要】目的：探讨抑郁症患者行为干预的有效性。方法：将110例患者随机分为对照组和研究组，对照组给予舍曲林治疗，研宄组在舍曲林治疗的同时进行针对性的行为干预，疗程均为8周，进行评定。结果：研究组治疗后第2周末起HAMD量表评分较治疗前显著下降，对照组治疗后第4周末起HAMD量表评分较治疗前显著下降。治疗后第8周末，两组间比较无显著性差异。结论：相对于单独使用抗抑郁药物，合并使用行为干预能快速、有效地缓解抑郁症状。【关键

2、词】行为干预；抑郁症；舍曲林【中图分类号】R749.03【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0016-02TheefficacyofbehaviorinterventioncombinedwithsertralinefordepressionWuAijing,QiaoSuting【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofbehaviorinterventionondepression.Methods110patientswithdepressio

3、nwererandomizedintointerventiongrouptreatedwithbehaviorinterventioncombinedwithsertralinefor8weeks,toevaluatetheefficiency.ResultsComparedwiththebaseline,scoreofHAMDdecreasedsignificantlysincetheendofthe2ndweekininterventiongroup,andsincetheendofthe4thweeki

4、ncontrolgroup.Butthesignificancedisappearedattheendthe8thweek.ConclusionBehaviorinterventioncombinedwithantidepressanthaverapiderandbetterefficiencyfordepressivedisorderthanantidepressantmonotherapy.【Keywords】Behaviorintervention;Depression;Sertraline目前认为抑郁

5、症发病原因有生物学因素，机理主要与中枢祌经元突触间隙5-羟色胺及去甲肾上腺素(NE)神经递质浓度的降低奋关，亦奋心理社会学等因素。对抑郁症患者在舍曲林的基础上采用行为干预等措施，以观察疗效。1.对象与方法1.1研究对象为2012年7月〜2013年7月住院的患者110例，并符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)关于抑郁症［1］的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表［2］(HAMD-17)评分≥l7分。排除标准：无严重躯体疾病、脑器质性精神障碍、排除药物依赖及物质滥用史等。男性57例，女性53例，年龄3

6、6〜66岁。结合人院吋评估的资料，均签署知情同意书将110例患者随机分为对照组和研究组，对照组55例，研究组55例，在年龄、性别、文化程度、病程等方面均无明显差异性(P〉0.05)。1.2研究方法1.2.1所冇患者均在人院后进行量表测评，两组患者均应用舍曲林治疗，初始剂量为50mg/d，每隔3d加量50mg，最大剂量为200mg/d：对照组仅采用舍曲林药物治疗和常规护理，研究组除舍曲林药物治疗外，每天由经培训的工作人员进行行为干预，疗程8周。1.2.2行为干预方法1.2.2.1入院初期行为干预(1)由于患者对

7、疾病不了解而产生焦虑、紧张等情绪变化，因此应评估患者情况，了解患者心理需求及家庭经济情况，鼓励患者重新树立生活的信心，主动参与配合治疗。(2)习惯病房作息、适应住院生活。(3)制定生活计划，根据患者的个人情况，制定适合自己的病房生活计划，并按计划执行。1.2.2.2入院中期行为干预帮助患者界定问题行为，树立矫正0标，根据患者的情况监督对目标的实施。鼓励患者与病友交往，参加病房内的各类活动。鼓励患者经常进行放松训练，进行角色扮演，帮助患者从不同的角度理解他人的感受。学会控制情绪和行为，正确表达情绪。1.2.2.

8、3入院后期行为干预参与小组治疗，让患者建立自信自立，构建良好的生活行为模式。应告知患者应坚持不懈地努力，正常的工作交往及家庭生活。1.3评定方法分别于治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周末进行HAMD量表分评定。疗效评定:两组于治疗前后分别进行评分，以HAMD量表减分率评估，减分率i>75%为痊愈，50%〜74%为显著进步，25°%〜49%为进步，为无效。所有病例在治疗前及治疗后末进行三大常规