分析平喘汤治疗支气管哮喘（冷哮）急性发作期的临床观察

《分析平喘汤治疗支气管哮喘（冷哮）急性发作期的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、分析平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮)急性发作期的临床观察康勇大邑县中医医院四川成都611330【摘要】目的：探讨平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法.•选取我院收治的118例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组(各59例)，对照组实施常规两药治疗，研宄组在对照组基础上加用平喘汤进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗后的喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音评分显著低于对照组，P<0.05；研究组患者的治疗总有效率为91.53%,对照组为76.27%，组间比较其有显著性差

2、异(P<0.05)。结论:对支气管哮喘急性发作期患者应用平喘汤进行治疗，能有效改善临床症状，达到标木兼治的效果，临床疗效确切，且无不良反应，值得推广。【关键词】支气管哮喘；平喘汤；急性发作期支气管哮喘是呼吸内科常见的慢性呼吸道疾病，在急性发作期具有死亡率高、并发症多、病情危重等特点［1］。丙医治疗木病主要通过缓解气道炎症来控制病情，治疗效果往往不甚满意。我院在支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗中，应用了中药平喘汤进行治疗，并取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月~

3、2015年5月收治的118例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准，所有患者均无茶碱类药物过敏史或吸烟史，近1个月内未应用过激素类药物，近1周内未应用过茶碱类药物，近半个月内未发生过呼吸道感染。同时排除肝肾、心肺功能不全者。男63例，女55例，年龄22~74岁，平均(43.6±4.9)岁，病程2〜20年，平均(10.2±1.5)年。使用随机数字表法分为研究组和对照组(各59例)，两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比

4、性。1.2方法对照组：应用复方甲氧那明胶囊(上海信谊药厂有限公司，国药准字H10980260),口服，2粒/次，每日3次，于饭后服用；研宄组：在对照组基础上加用平喘汤，方剂组成包括半夏、炙麻黄、炙苏子、炙款冬花各12g，杏仁、蝉蜕、白芍、茯苓、炒白术各15g,桂枝、地龙、五味子各10g，干姜9g,炙甘草、细辛各6g组成。喘甚者，加白果；痰多者，加白芥子、莱菔子、葶苈子；阳虚者，加肉桂；舌暗者，加红花、桃仁。以水煎煮，分早晚两次温服，每日1剂。两组患者均以持续用药1周为1疗程，共治疗3个疗程。对于发生继发性感染者，加

5、用抗菌药物。1.3观察指标观察、比较两组患者治疗前后的中医证候评分，评估两组患者的临床疗效。疗效标准：治疗后，哮喘症状完全缓解，偶有轻度发作，无需用药，FEV1增幅超过35%或FEVl≥80%为临床控制；治疗后，哮喘发作明显减轻，FEV1增幅在25〜35%之间或FEV1在60〜79%之间，但仍需应用支气管扩张器或糖皮质激素，为好转；治疗后，临床症状脊所改善，FEV1增幅在15〜24%之间，仍需使用支管扩张剂或糖皮质激素，为进步；未达到上述标准者，为无效。1.4统计学方法研究数据运用软件SPSS19.0进行处理

6、，计数、计量资料比较分别进行X2检验和t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1中医证候评分两组患者治疗前的喘总、咳嗽、咳痰、哮鸣咅症状评分比较无统计学意义(P>；0.05)；治疗后，两组患者的喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音评分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且研究组治疗后的喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音评分显著低于对照组，P<0.05o见表1。2.2临床疗效研究组患者的治疗总有效率为91.53%,对照组为76.27%,组间比较具冇显著性差异(P<0.05)。见表2。两组患者治疗前后

7、的血尿常规、肾功能指标均无明显变化，iL未见明显不良反应。3讨论支气管哮喘在祖国医学中属哮病范畴，痰滞是本病的主要病理因素。痰的产生主要与脏腑阴阳失调、津液运化失常冇关，津液不散，水谷不化，则凝结成痰。痰伏于内，遇感诱发，气道受阻，肺失宣肃是为支气管哮喘的疾病病机［2】。病因为寒，素体阳虚，寒化成痰，为寒痰之症，寒痰伏于内，遇感诱发，肺失宣降，则发为冷哮，临床治疗应以健脾益气、温化寒痰、宣肺平喘为主［3】。平喘汤所含的炙麻黄具有平喘、宣肺之功效；苏子、半夏具有降逆化痰、通肺气之功效；细辛、桂枝、干姜可温肺化饮；杏仁

8、可理气化痰；款冬花可止咳止痰；蝉蜕、地龙可解痉平喘；白芍、五味子可止咳敛肺；茯苓、白术可益气健脾化痰，全方共奏宣肺、平喘、止咳化痰之功效［4-5］。本次研究结果显示研究组治疗后的喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音评分显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)o这一结果与国内相关文献报道相符。这表明对支气管哮喘急性发作期患者应用平喘汤进行治疗，能奋