关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床疗效

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1、关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床疗效湖南省脑科医院骨关节外科湖南长沙410007【摘要】目的：研究关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床效果。方法:对我院2014年4月至2015年4月接收的膝关节骨关节病患者150例进行研究，收集所有患者的临床资料，将患者分为研究组和对照组，研究组患者75例应用关节镜手术方法进行治疗，对照组患者75例应用药物、理疗等非手术方法进行治疗，对两组的治疗效果进行分析和比较。结果：研宄组患者术后2个月、术后7个月、术后12个月、术后1年的VAS评分均明显低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义(P<0.05

2、)；研究组治疗总有效率与对照组存在较大差异，两组数据差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论：临床上应用关节镜对膝关节骨关节病进行治疗，所取得的效果较理想，术后并发症发生率不高,患者恢复速度快，值得应用。【关键词】关节镜；膝关节骨关节病；疗效随着医疗技术水平的提高，临床上逐渐使用关节镜对膝关节骨关节病患者进行治疗，且该手术方法不会给患者带来较大损伤，患者术后可进行关节功能恢复锻炼，有助于尽快康复［1］。现研究研究关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床效果，对我院2014年4月至2015年4月接收的膝关节骨关节病患者150例进行研究，

3、取得了满意成果，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年4月至2015年4月接收的膝关节骨关节病患者150例作为研究对象，排除有精神疾病以及药物过敏史的患者。将患者分为研宄组和对照组，均为75例，在研究组中，男性39例，女性36例，年龄34〜65岁，平均年龄(49.58±10.73)岁，病程1〜5年，平均病程(2.95±1.58)年，40例左膝，35例右膝，其中，18例患者轻度畸形，32例患者关节游离，25例患者关节肿胀。在对照组中，男性37例，女性38例，年龄35〜67岁，平均年龄(50.42

4、±10.83)岁，病程1〜5年，平均病程(2.43±1.15)年，39例左膝，36例右膝，苏中，15例患者轻度畸形，34例患者关节游离，26例患者关节肿胀。两组患者的一般资料差异并不大，P>；0.05,无统计学意义。1.2方法对照组患者应用非手术治疗措施，医生主要根据患者的实际情况对患者实施中医治疗、注射疗法、药物治疗等措施。研究组患者应用关节镜手术治疗措施，具体步骤为：医务人员将止血带系于患者大腿部，向患者灌注肾上腺素注射液和生理盐水，并由麻醉师对患者进行麻醉。患者麻醉后，施术者将关节镜放入预定位置，镜下

5、观察患者疾病的实际情况，包括关节外侧间隙、内侧沟、内侧间隙部位，查看患者关节的病变情况。之后根据实际情况,施术者对病灶进行处理，清除影响关节正常活动的阻挡物，如果患者出现髌骨半脱位情况，施术者可直接进行髌骨外侧松懈手术，最后进行消炎、包扎措施。术后，患者进行关节功能恢复治疗，术后3天，医务人员指导患者进行收缩四头肌、抬腿等运动，术后4天，患者进行膝关节伸屈锻炼，术后1周，患者进行抬腿运动，并进行踝背功能锻炼。1.3判断指标使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛情况，根据疗效判断标准评价治疗效果，无效：患者关节疼痛明显，没有改善；有效：

6、患者膝关节仍有疼痛，但轻于治疗前；显效：患者无关节疼痛。1.4统计学分析收集上述资料，使用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果研究组患者术后2个月、术后7个月、术后12个月、术后1年的VAS评分均明显低于对照组，两组数据差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。研究组治疗总奋效率与对照组存在较大差异，两组数据差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。3讨论在老年人群中可常见膝关节骨关节病。患者

7、患该病后，其膝关节会出现肿胀、持续性疼痛，患者无法正常自如地活动，ii下蹲后无法直接站立起立，必须依靠外力或扶持力［2］。以往临床上应用手术对该类患者进行治疗时，手术给患者带来的创伤较大，术后疼痛剧烈，不利于患者恢复［3］。关节软骨的退行性变是引发膝关节骨关节病的主要原因。随着年龄的增长，人体细胞的活力逐渐减弱，老年人群血液微循环出现障碍，进而容易出现膝关节骨关节病。且软骨损伤、磨损碎屑、软骨脱落、胶原纤维裸露等情况会促进人体产生降解酶和炎性介质,加重了软骨受到的损害，进一步促使使膝关节病情恶化［4］。本次研究中，研究组患者术后2个月、术

8、后7个月、术后12个月、术后1年的VAS评分均明显低于对照组，两组数据差异显著，冇统计学意义(P<0.05)；研究组治疗总有效率与对照组存在较大差异，两组数据差异显著，有统计学意义(P&