大理市500名fsw艾滋病相关知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况调查分析

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1、大理市500名FSW艾滋病相关知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况调查分析李洪元王芹丽高润娟钟丽冬赵爱月（云南省大理市疾病预防控制屮心671000）【屮图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0155-02大理市艾滋病通过性传播的比例逐年上升，2010年性传播首次超过静脉注射吸毒成为主要的传播途径。暗娼（FSW）是性病艾滋病的高危人群，又是艾滋病经性途径传播的主要桥梁人群，对这一人群开展行为干预工作是FI前预防控制艾滋病传播蔓延的有效措施［1］。为获得人理市FSW人群HIV、梅毒、丙肝的血清学流行水平，了解FSW群艾滋病相关知识知晓率

2、、行为特征、性病史，为艾滋病防治策略的制定和干预效果的评估提供科学依据。2010年4〜6月对500名FSW人群进行了现况调查，结果分析如下：1对象与方法1.1对象大理市辖区内从事商业性交易为职业或部分职业的妇女。1.2方法根据2010年《云南省哨点监测方案》［2］对有固定场所暗娼采用PPS法进行抽样，街头流动暗娼采用滚雪球法进行抽样；使用统一调查问卷由调查员对调查对象一对一地进行问卷调查，内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识、性行为史、性病史和接受干预服务情况等，并当场采集静脉血3ml进行艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测。1.3检测方法艾滋病抗体筛查在调查现场采用快速检测试剂进行筛查，阳

3、性送实验室进行WB方法确证；梅毒采用ELISA方法。1.4统计学分析采用EpiData数据库进行双录入，校对后用SPSS11.5软件进行统计学分析。2结果2.1人口学资料调查500人，A层233人，B层171人，C层96人。有效问卷500份。户籍以本省为主占76.0%;年龄最大为59岁，最小15岁，以20-30年龄层为主；文化程度以初中为主占56.6%,小学占23.4%;婚姻状况未婚占39.4%,在婚占33.0%,同居占19.6%;在本地工作时间一年以上占41.4%,1-6月占31.0%。2.2艾滋病相关知识知晓率A层知晓率90.9%，B层知晓率69.5%，C层知晓率76.0%,总知

4、晓率80.8%。表1艾滋病相关知识知晓率2.3商业性行为史首次商业性行为年龄最大49岁，最小14岁，年龄主要分布在17-25岁，占66.8%;最近一周平均与4.07个客人有商业性性交易行为，最多40人，最少1人。2.4安全套使用情况最近一次发生商业性行为时安全套使用率为90%,A、B、C三层使用无差异(X2=0.676,P>0.05)；最近一个月商业性行为中每次都使用安全套仅占73.6%,A、B、C三层使用差异非常显署(X2=14.252,P<0.01)；对80名最近•一次没有使用安全套主要原因分析，有38.8%人冋答对方不愿意使用，26.5%人认为没有必要使用。表2安全

5、套使用情况2.8既往HIV检测表4既往HIV检测3讨论3.1大理市FSW人群年龄以20-30岁为主，近一半为未婚女性，文化程度较低。掌握知识是树立正确态度，采取健康行为的必要前提，如果要是10%的人发生行为改变，至少〉10的人要掌握基本的知识［3］。本次调查发现大理市FSW人群对艾滋病相关知识有一定程度的了解，但仍有少部分FSW没有掌握，知识知晓率仅为80.6%,II各层知晓率高低不一，提示应加人对FSW人群艾滋病相关知识的宣传力度，同吋对她们进行行为干预，提高安全套的使用率。3.2500名FSW人群最近一次商业性行为安全套的使用率为90.0%，但最近一个月与客人发生性行为时坚持每次

6、使用安全套比例仅为73.6%,多性伴和低安全套使用率势必促使性病艾滋病在这一人群中流行和蔓延。因此，在高危行为干预工作中要突出宣传安全套在预防性病艾滋病中的作用，提高安全套的使用率。3.3少数FSW有吸毒行为，这样她们感染艾滋病的危险加大，因此在FSW人群中加强STD/AIDS检测及结果告知，开展社区药物维持治疗和清洁针具交换。参考文献[1]吴尊友，祁国明，张家鹏.艾滋病预防与控制[M].北京：科学出版社，1999:14-29.[2]云南省艾滋病哨点监测方案[M].2010、2011:13-20.[3]黄静亨主编.健康教育学[M].第二版，上海：上海医科大学出本社；1997:2-5.

7、[4]康来仪.正视避孕套对阻断HIV/AIDS传播作用的宣传与推广工作[j].中国性病艾滋病防治，1996，2(6)282-284.