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1、阿奇霉素与头孢呋辛治疗呼吸道感染的治疗效果对比分析陈淑芳(常熟王庄医院内科江苏常熟215553)【摘要】目的：探讨头孢吹辛、阿奇雰素治疗呼吸道感染临床疗效。方法：选取从2014年1月-2015年1月收治的50例呼吸道感染患者，分为头孢呋辛组(25)与阿奇霉素组(25),对比两组临床治疗效果。结果：阿奇霉素组有效率为88.00%,头孢呋辛组为76.00%,两组无明显差异(P>0.05)o阿奇霉素组不良反应发生率为4.00%,头孢呋辛组为24.00%,阿奇霉素组明显低于头孢呋辛组(P<0.05)。结论：
2、对于呼吸道感染患者采用阿奇霉素治疗，安全有效，不良反应少。【关键词】头孢呋辛；阿奇霉素；呼吸道感染；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)08-0154-02临床中，呼吸道感染分为下呼吸道感染、上呼吸道感染，是较为常见的感染性疾病，临床治疗需根据引起感染病原体给予抗牛.素治疗［1-2］。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对于革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌抗菌效果明显；阿奇霉素嗜血杆菌、厌氧菌等均兵有一定作用。木文主要探讨头孢呋辛、阿奇霉素治疗呼吸道感染临床疗效
3、，具体如下。1.资料与方法1.1资料选取从2014年1月-2015年1月收治的50例呼吸道感染患者，分为头孢呋辛组(25)与阿奇霉素组(25),经细菌学培养确诊为呼吸道感染，均无心肝肾功能障碍。阿奇霉素组中，10例女，15例男，年龄为20岁〜70岁，平均为(53.22±10.22)岁；病因：3例慢性肺心病急性发作，3例支气管扩张并肺部感染，6例肺癌并
4、沿塞性肺炎，7例肺炎，3例慢性支气管炎急性发作，3例急性支气管炎；病情严重程度：6例重度，11例重度，8例轻度。头孢呋辛组中，11例女，
5、14例男，年龄为21岁-72岁，平均为(53.76±10.34)岁;病因：4例慢性肺心病急性发作，2例支气管扩张并肺部感染，5例肺癌并阻塞性肺炎，8例肺炎，4例慢性支气管炎急性发作，2例急性支气管炎；病情严重程度：7例里度，13例重度，5例轻度。对比两组患者一般资料，P〉0.05,无统计学意义，但具有一定可比性。1.2治疗方法头孢呋辛组：1.5g头孢呋辛(国药准字H20063756,悦康药业集团有限公司)静脉滴注,2次/天，连续5天。阿奇霉素组:0.25g阿奇霉素(国药准字H20063
6、284,浙江亚太药业股份有限公司)静脉滴注，1次/天，连续5天。治疗前后，采取心电图、胸片、肝肾功能、药敏、痰液培养以及血常规等实验室检查；观察两组肺部罗音、喘息、胸痛、咯血、咳嗽、体温等症状体征。1.3疗效评价治疗后，患者细菌学检查、实验室检查、体征以及症状等恢复正常，即为痊愈；治疗后，以上四项明显好转，但有一项并未恢复到正常水平，即为显效；治疗后，上述四项均有一定程度改善，但并未达到正常标准，即为进步，治疗后,无任何改善，其至加重，即为无效。有效率=痊愈率+显效率。1.4统计学处理数据统计分析采
7、用SPSS15.0软件，计数资料χ2检验，n(%)表示，计量资料t检验，x-±s表示,P<0.05,有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效对比阿奇霉素组冇效率为88.00%,头孢呋辛组冇效率为76.00%,两组无明显差异，χ2=1.220,P〉0.05,无统计学意义。两组临床疗效对比见表1。表1两组临床疗效对比[n(%)]分组n痊愈显效进步无效有效率阿奇霉素组2512(48.00)10(40.00)2(8.00)1(4.00)22(88.00)头孢呋辛组2510(40
8、.00)9(36.00)4(16.00)2(8.00)19(76.00)2.2两组不良反应对比阿奇霉素组中，1例头晕，不良反应发生率为4.00%;头孢呋辛组中，3例心悸，1例食欲不振，2例恶心，不良反应发生率为24.00%,阿奇霉素组明显低于头孢呋辛组，χ2=4.153,P<0.05,有统计学意义。1.讨论头孢呋辛属于第二代头孢菌素，能同细菌细胞膜青霉素结合蛋白发生结合,对细胞生长、分裂产生抑制，促进细菌溶解，最后死亡；头孢吹辛有着一定的广谱抗菌作用，其适用范围比较广，可治疗由于敏感细菌所造
9、成的呼吸道感染。但长期应用，容易导致非敏感性细菌生长，胃肠失调，引起不良反应［3-4］。阿奇霉素属于15元环大环内脂类抗生素，对于革兰阴性菌有着明显的抗菌效果。作用机制主要为：能同50s核蛋白体亚单位相结合，对于细菌蛋白质合成产生抑制。在进入到患者体内以后，易被中性粒细胞与巨噬细胞摄取，使活性药物直达感染部位，随着细胞外药物浓度的逐渐减低慢慢释放，持续作用时间长，且组织半衰期较长；体内代谢较少，主要是通过胆汁进行排泄，5-10%是通过尿液排出，不会对患者肝肾造成损伤，
