健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰97例临床观察

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1、健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰97例临床观察【摘要】目的：观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床疗效。方法：选择197例脾虚湿热型慢性肾衰患者，根据治疗方法不同，将其分为两组。其中对照组(n=100)采用常规治疗方法，观察组(n=97)在常规治疗基础上采用健脾清化方治疗；疗程结束后，比较两组患者疗效。结果：观察组面色无华、少气乏力、纳差腹胀、小便灼热不利、舌苔黄腻等症状的改善率明显优于对照组；治疗后的Scr、24h尿蛋白定量明显低于对照组，差异具有统计学意义(P【关键词】健脾清化方；脾虚湿热；慢性肾衰【中图分类号】R6925【文献标志码】A【文章编号】1007-

2、8517(2016)20-0128-02慢性肾功能衰竭(chronicreanlfailure,CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病引起的肾功能进行性损害，由于该病病情复杂多变，治疗困难及其不可逆性，最后极易进展为终末期肾病(ESRD)，威胁患者的生命安全［1］。有资料研究发现［2］，在临床上慢性肾病的发生、发展及预后多与脾虚湿热有着密切关系。笔者在常规治疗的基础上，采用健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰，以发挥健脾益气、清化湿热的作用，患者的主要症状得到明显改善，肾功能明显好转，现将资料分析如下。1资料与方法11一般资料选取2014年6月至2016年4月我院收治的19

3、7例脾虚湿热型慢性肾衰患者的临床资料，患者均符合美国《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》中的诊断标准［2］，原发病均为原发性慢性肾小球肾炎，疾病处于早、中期，血清肌酐（SCr）115〜442umol/L,肾小球滤过率（GRR）15〜60mL/min;24h尿蛋白定量（Upr）>02go中医辨证标准参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）》中脾虚湿热型的诊断标准［3］。根据治疗方法不同，将患者分为两组，对照组100例，其中男56例，女44例，年龄21〜74岁，平均年龄（508±1069）岁；病程3〜11年，平均病程（56±17）年。观察组97例，其中男54例

4、，女43例，年龄20〜76岁，平均年龄（505±1027）岁；病程3〜12年，平均病程（59±18）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>005）o且入选患者均排除继发性肾脏病、妊娠或哺乳期妇女，经过血液透析、肾移植的患者，或是合并有心、脑、肝脏及造血系统等严重的原发疾病的患者。12方法对照组给予常规治疗，包括治疗原发病，调整水、电解质及酸碱平衡，纠正高钾血症，纠正代谢性酸中毒，纠正肾性贫血及肾性骨病，给予低盐、优质低蛋白饮食及必需氨基酸，适当的维生素与微量元素，控制血压、血脂、血糖等。观察组在对照组基础上给予健脾清化方，处方组成：党参15g

5、，生黄芪15g，草果仁6g，苍术10g，黄连片6g，酒大黄9g，水煎服，每日1剂，分2次口服，4周为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程。13观察指标①根据中医辨证分型的各项主症、次症及舌象、脉象等，观察患者治疗前及治疗后的变化；②生化指标：比较分析治疗前后的Scr、24h尿蛋白定量变化。14统计学处理采用SPSS170统计软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（％）表示，组间比较采用X2检验。以P005）；观察组97例脾虚湿热型慢性肾衰患者，经治疗后的Scr、24h尿蛋白定量明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（

6、P