护理干预无创机械通气治疗copd并ii型呼吸衰竭的临床效果及分析

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1、护理干预无创机械通气治疗COPD并II型呼吸衰竭的临床效果及分析四川省南充市屮心医院四川南充637000【摘要】目的探讨护理干预无创机械通气治疗COPD并II型呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2015年至2016年在我科住院的116例COPD并II型呼吸衰竭患者经护理干预治疗前后血气分析及临床症状变化。结果护理干预治疗前后血气分析差异具有统计学意义(P<0.05),临床症状也显著改善。结论护理干预无创机械通气治疗COPD并II型呼吸衰竭，能明显改善患者的缺氧症状，减轻痛苦，缩短住院时间。【关键词】护

2、理干预；无创机械通气；COPD；呼吸衰竭；效果分析NursinginterventionnoninvasivemechanicalventilationfortreatmentofCOPDwithtypeIIrespiratoryfailureandanalysisLiJieYaoLiZhaoYanlin(SichuanNanchongCentralHospital,Nanchong637000,Sichuan,)【Abstract】ObjectiveToexplorethenursinginterv

3、entionnoninvasivemechanicalventilationtreatmenttheclinicaleffectofCOPDandtypeIIrespiratoryfailure.MethodsFrom2015to2016wereretrospectivelyanalyzedinourdepartmentinthehospitaland116casesofCOPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailureofbloodgasanalysisbeforean

4、dafterthenursinginterventiontherapyandclinicalsymptomschange.ResultsBloodgasanalysisbeforeandafterthenursinginterventiontreatmentdifferencesstatisticallysignificant(P<0.05),andclinicalsymptomsimprovedsignificantly.ConclusionNursinginterventionnoninva

5、sivemechanicalventilationtreatmentofCOPDwithtypeIIrespiratoryfailure,canobviouslyimprovethepatient'sanoxiasymptoms,relievepain,shorterhospitalstay.【Keywords】Nursingintervention;Noninvasivemechanicalventilation;COPD;Respiratoryfailure;Effectanalysis【中图分类

6、号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)12-010-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是-•种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展［1】，在急性期或肺部感染时多并发II型呼吸衰竭,单纯吸氧也不能缓解症状，需使用无创呼吸机机械通气才能改善，而护理干预是无创机械通气成败的关键。1资料与方法1.1一般资料116例COPD并II型呼吸衰竭患者中，男104例，女12例，年龄49-93岁，平均年龄68.5岁，临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸闲

7、难等症状，入院后血气分析示PaO2<60mmHg,PaC02〉50mmHg。1.2方法116例患者在常规治疗的基础上使用无创呼吸机辅助通气治疗，在使用无创呼吸机之前，抽取动脉血査血气分析，根据血气分析值设定呼吸机参数，一般采用S/T模式IPAP8-12cmH2O,EPAP4-6cmH2O。，1.2.1无创机械通气的适应症0前尚无统-标准，主要适用于II型呼吸衰竭、COPD急性加重期和稳定期，其他如心源性肺水肿、支气管哮喘急性发作、重症肺炎等［2】。1.2.2护理措施1.2.2.1卧位取坐位或半坐卧位(

8、45°)或平卧位，头颈肩处于同一平面上，头部略向后仰［3］1.2.2.2面罩根据患者的脸型和胖瘦选择鼻罩或U鼻罩，张U呼吸者一般选用口鼻罩，能用鼻吸气者选用鼻罩，以增强舒适感，然后用头带固定于面部。1.2.2.3心理护理无创机械通气需要患者的主动配合，但是初次使用的患者基本上都具有不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理，害怕面罩罩着会影响呼吸、说话、咳嗽咳痰、进食等，护士应向患者及家属讲解无创机械通气的0的和意义，告之不会影响呼吸，可以间断使用，必须连续