等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察

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1、等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科154002摘要：目的：分析等离子射频消融术在早期声门型喉癌中的治疗效果。方法：将50例早期声门型喉癌患者随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组行常规喉裂开手术治疗，观察组行等离子射频消融术治疗，术后随访6个月，观察两组临床疗效。结果：观察组局部控制率高于对照组(88.0°/ovs56.0%),并发症几率、术后复发率均低于对照组(0vs8.0%，4.0%vs24.0%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论：等离子射频消融术用于治疗早期声门型喉癌，安全可靠，值得临床推广。关键词：等离

2、子射频消融术；早期声门型喉癌；治疗效果随着医疗技术的不断发展，各种新型微创技术也开始广泛应用于临床治疗中。离子射频消融术作为典型的微创治疗技术，具有低温、止血、消融等作用，适用于多种耳鼻喉科疾病，尤其在早期声门型喉癌中的治疗效果更加显著［1］。为进一步分析等离子射频消融术在早期声门型喉癌中的治疗效果，木文选取2009年1月-2013年12月我院收治的50例早期声门型喉癌患者的临床资料，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年1月-2013年12月我院收治的50例早期声门型喉癌患者的临床资料。其中，男性患者33例，女性患者17例，年龄在48-75岁之

3、间，平均年龄为(62.84±12.93)岁。将50例患者随机分成观察组和对照组，每组25例，两组患者均符合国际抗癌联盟制订的喉癌临床分期标准，且经实验室病理学检查被确诊为早期声门型喉癌患者。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05,有可比性。1.2方法对照组行常规喉裂幵手术治疗，观察组行等离子射频消融术治疗。具体内容如下：（1）医疗器械：等离子射频仪型号为美国Coblatorll型低温消融手术系统，配备息肉钳、喉镜、内镜、显示屏等，术中采用的射频刀头规格为PRO（TM）LW,等离子。（2）操作方法：指导患者取仰卧位，行气管插管

4、静脉复合麻醉，经支撑喉镜置入患者U腔中，充分暴露声门部位，利用内镜显示器对癌症病灶进行仔细探查，确定病灶位置后，将等离子射频仪消融功率调至7档，止血功率调至3档吗，功率调至完毕后，操作人员持息肉钳将肿物提起，利用等离子射频刀将肿物与声带分离，若患者出现前连和病变，需在肿物基底软骨部位进行切除操作，取安全缘处癌细胞进行细胞培养，待癌细胞呈阴性方可结束手术。术后将患者送入病房继续观察，待患者清醒后拔除气管。术后4-6d需给予常规抗生素治疗，术后2周内禁声。1.3观察项B患者出院后进行为期6个月的随访，叮嘱患者每个月回院复査一次，每一次复査结果均存像保存［2】。观察两组临床

5、疗效，包括术后病灶部位控制率、术后并发症几率、术后复发率［3】。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计数资料用X2检验；P<O.O5表示差异有统计学意义。2结果两组患者临床疗效对比术后随访中，对照组奋2例出现局部红色肿物,经检査确诊为闪芽组织，观察组中冇1例患者因病情严重在术后1个月进行第二次等离子射频消融术。观察组局部控制率高于对照组，并发症几率、术后复发率均低于对照组，p<0.05,有统计学意义。结果见表1。3讨论从本次研究中可以看出，早期声门型喉癌多发于50-70岁的老年人群中，对照组经常规喉裂开手术治疗，虽然

6、具有一定效果，但术后易发生多种并发症，如吞咽障碍、语言功能损害、外观破坏等，II复发率也较高，严重影响患者术后生活质量，而观察组经等离子射频消融术治疗，在术后并发症几率及术后复发率方面均低于对照组，ii病灶得到有效控制，p<0.05,差异有统计学意义。综上，等离子射频消融术用于治疗早期声门型喉癌疗效显著，与传统喉裂开手术方式相比，能够一次性彻底治愈癌症，消除恶性肿瘤，而且手术操作简便，疗效安全可靠，术后恢复快，有利于提高患者术后康复水平，改善术后生活质量，是治疗早期声门型喉癌的首选微创技术。参考文献：[1】孙树军，赵立民.低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭

7、窄的临床疗效[J】.中国老年学杂志,2013,33(22)：5734-5735.[2】谭乐.低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果观察[j].中国当代医药，2013，20(26)：33-36.[3】黄卫华，曾新力，应海岳，等.低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察[J].现代实用医学，2012，24(3)：332-333.