小儿烧伤的原因分析及护理措施

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1、小儿烧伤的原因分析及护理措施柳州市工人医院545005【摘要】目的：探讨小儿烧伤的临床特点及原因，总结经验教训，提出预防措施及治疗方法，减少小儿致残、致死的高危因素。方法：对44例小儿烧伤烧伤原因、进行护理措施回顾性分析和总结。结果：44例烧伤患儿全部临床治愈出院。结论：根据小儿烧伤的原因，采用有效的预防和护理措施，可以有效地降低小儿烧伤事件的发生率，减少小儿致残、致死率，对减轻家庭和社会负担具有重要的意义。【关键词】小儿烧伤；原因分析；护理措施在临床外科创伤疾病中，烧伤是常见病之一，小儿烧伤乂占用烧伤疾病的大部分。因

2、此，对我院2014年1月至2015年3月收治的对44例烧伤患儿的病例资料进行分析，针对患儿烧伤病因采用对应的护理措施，旨在探讨有效护理与预防措施，以减少烧伤的发生，现报道如下。1.一般资料2014年1月至2015年3月我院我科共收住院44例患儿（男30例，女14例），年龄平均在1-11岁之间。其中热烫烧伤24例，占55%，火焰烧伤10例，占23%,电弧烧伤5例，占11%,化学药物烧伤5例，占11%。2.原因分析2.1家K:看管不力对家庭子女疏于看管，甚至将子女交给老人看管，但因老人精力、体力、活动能力欠佳，造成烧伤。2

3、.2高热危险物品放置不合理：家长或者看管人员对高温物品位置放置不合理，造成婴幼儿很容易触摸到，严重者打翻高温物品，造成热烫烧伤。2.3小儿对危险的预见性及其自我防护能力差小儿烧伤患者正处于生长发育期，对新鲜事物的感知和好奇心能力强,但自身动作行为不协调，认识潜在危险的能力差，最易诱发烧伤的发生。1.护理措施3.1积极输液，防止休克专科医生应立即判断患儿烧伤的程度及其面积，根据患儿的体重、年龄、烧伤面积计算出补液量，遵循先快后慢，先晶体后胶体，先盐水后糖水等原则间隔交替输入，前6-8小吋先输总量的一半，剩余液体24小吋内

4、输完，同吋增加生理需要量。记24小吋尿量及其血压，调节输液量，同时保持呼吸道通畅，给予心电监护，中心吸氧，保温理疗，密切观察烧伤患儿的生命征及其意识状态等。3.2烧伤创面的护理包扎烧伤后应及吋清除衣物等，给予创面初步清创，冋吋了解烧伤创面的程度，为后期治疗制定方案，清除水疱及其脱落的表皮，保持创面的清洁干燥，将稀释的碘伏或者磺胺嘧啶银软膏外敷予创面上，无菌烧伤敷料外涂包扎，创面用药浓度要适中，不宜过大，以免药物吸收过量导致中毒。因烧伤创面位置不同，包扎处理的方式也不同，躯干、四肢烧伤创面一般采用包扎疗法；头面部采用暴霞

5、或半暴露疗法，给予清除头面部分泌物，生理盐水冲洗干浄，防止误吸，眼药膏保护眼晴；会阴部、臀部等特殊部位采用暴露疗法，保持创面干燥，防止大小便污染，加重感染，定时变换体位。烧伤疾病演变过程中，创面愈合会诱发皮肤瘙痒，应告知患儿及苏家属，给予相应处理，保持烧伤病房的通风，定期消毒病房。3.3发热的护理应给与积极寻找致热原因并进行对症处理，防止高热引起惊厥。一般先给予物理降温，冰敷等，同吋嘱咐家属给与患儿多饮水，增加排泄，每隔2小吋重新测量一次体温，一般能降温，若仍无好转，给予患儿使用退热剂，密切观察烧伤患儿的精神状态。由于

6、患儿烧伤面积滲出多，分解代谢能力强，胃肠蠕动缓慢，应多加强补充营养成分。3.4对烧伤患儿及其家属的心理、精神状态护理在治疗过程中，应告知患儿家属面对现实的同时，先稳定自己的情绪，与患儿多交流沟通，转移患儿的注意力，使其产生良好的就医心态，充分发挥主观能动性，积极配合医护人员，取得最大的治疗效果。3.5对于烧伤患儿创面换药的护理烧伤愈合期，大量痂皮及其坏死组织同吋残存，脓性分泌物增加，也需定期烧伤浸浴，促进坏死组织溶解。医护人员应保护患儿深静脉管，防止置管渗漏，家属应保证患儿的安全，使头面部位于浸浴液平面之上，防止滑落，

7、同时护理人员给予缓慢剥离烧伤纱布，擦拭甚至用剪刀清除表面坏死溶解组织，促进新鲜肉芽生长，待创面清洗干浄后，先给予烧伤理疗机局部理疗，促进创面干燥,稳定后给予烧伤膏（磺胺嘧啶银、百多邦）等外涂包扎，必要时使用凡士林纱布，局部散落小烧伤创面，建议给予暴露，给予外用重组人粒细胞生长因子外擦，经定期创面浸浴，换药后浅部创面、部分深创面基本能结痂愈合，若仍无愈合创面，医患沟通后建议行手术修复。1.健康教育及其预防4.1加强监护人的安全知识宣传、教育对家长、幼教人员及学龄前儿童进行烧伤的指导和教育，具有预防性。4.2加强小儿的安全

8、教育监护人应注意生活中加强小儿危险意识、危险识别和增强自我保护能力的教育，制定冇效的预防措施，将兴趣爱好的培养与烧伤预防教育的知识相结合,提高预见性,减少发生率。4.3加强对小儿家属烧伤后相关的急救知识宣传教育当小儿发生烧伤时及时应及时清除衣物，避免创面继续受到污染及吋送医院救治，避免过于相信传统错误理论及其传统思想而才烧伤小儿的