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《祛腐生肌药治疗糖尿病坏疽16例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、祛腐生肌药治疗糖尿病坏疽16例临床疗效观汪永琼(湖南省怀化市沅陵县苦铺卫生院419600)【摘要】目的：探讨观察用祛腐生肌药治疗糖尿病坏疽的临床效果。方法：选择Wagner分级4级的糖尿病足病人共33例，随机分为两组，在常规的消肿、抗感染治疗的基础上对照组17例用纱布换药，凡士林外敷；观察组16例用祛腐牛.肌药膏外敷治疗，观察两组患者的临床效果。结果：观察组显效率为87.5%,总有效率为93.75%，明显优于对照组的47.1%,76.5%,两组差异明显。结论：治疗糖尿病坏疽时用祛腐生肌药有利于腐肉脱落，促进肉芽组织生长
2、，加速创面的愈合，能明显提高临床效果。【关键词】糖尿病坏疽祛腐生肌药临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0015-02【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectobservationoftreatingdiabeticgangrenewithQufushengjimedicine.Methods:WagnerGradingdiabeticfootpatients4outofatotalof33patien
3、ts,wererandomlydividedintotwogroups,basedonroutinedetumescence,antiinfectiontreatmenton17casesinthecontrolgroupwithvaselinegauze,externalapplication;16casesweretreatedwithQufushengjimedicinetreatment,theclinicalefficacyofthetwogroups.Results:intheobservationgrou
4、pwas87.5%,thetotaleffectiveratewas93.75,significantlybetterthanthecontrolgroup47.1%,76.5%,twogroupsofdifference.Conclusion:treatmentofdiabeticgangrenewithQufushengjimedicineforcarrionshedding,promotegranulationtissuegrowth,acceleratethehealingofburnwound,cansign
5、ificantlyimprovetheclinicaleffect.【keyword】theclinicaleffectofdiabeticgangreneofQufushengjimedicine糖尿病坏疽是糖尿病常见严重慢性并发症，也是糖尿病病人致残主要原因之一。我国糖尿病患者并发肢端坏疽的约占0.9〜1.7%,并且有逐年升高的趋势。本病以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床症状，多发于下肢、足趾、足底部。严重者能导致足趾坏疸脱落，创面合并感染其至筋内腐烂，久不收U或合并败血症而死亡。1资料与方法1.1临床资料
6、33例病人均为2008年3月一2013年3月在我院外科住院之类的糖尿病坏疽患者。其中男性18例，女性15例；年龄在47-67岁之间；忠糖尿病吋间为（9.34±4.56）年，患糖尿病足时间为（11.35±10.56）周；5例为干性坏疸,19例为湿性坏疽,9例为混合性坏疽；15例创面在左足，16例创面在右足，2例两足均有创面；17例无明显诱因发病，9例为外伤诱发，烫伤诱发为3例，穿鞋不合适诱发为4例；把33例患者随机分为对照组17例和观察组16例，两组患者的一般资料相当，P〉0.05,差异不明显
7、，有可比性。1.2纳入标准（1）符合糖尿病足坏谊（肢端坏疽）诊断标准［1］，Wagner分级为4级的患者。（2）年龄在40-70岁之间。（3）患者临床资料完整，自愿接受观察治疗。1.3排除标准（1）不符合纳入标准者。（2）接受观察治疗前1月发生过糖尿病酮症酸中毒、高渗性综合征、乳酸性酸中毒者。（3）冋吋患奋严重的心肝肾并发症者。（4）对所用药物过敏者。（5）依从性差及中途退出治疗者。1.4治疗方法（1）基础治疗：所有患者用胰岛素控制血糖，口服甲钴胺营养神经，控制血压、血脂，根据细菌培养及药敏试验选择抗菌药物控制感染。（
8、2）对照组：在基础治疗的上常规换药，无菌纱布填充，凡士林纱布覆盖。（3）观察组：在基础治疗上使用祛腐生肌药膏外敷。药物准备：甘草、白芷、当归、白及、紫草各15克、香油适量，把药物炸枯焦，去渣，加入白蜡，熬到滴水成珠时停火，温热吋加入血竭3克搅匀，放凉备用。使用方法：①干性坏疽外涂祛腐生肌药膏，待坏死组织与正常组织分离后，切除。②湿
