病毒性肝炎的防治

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1、病毒性肝炎的防治病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按照病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。另外，还冇很多其他的痫毒感染也可以引起肝脏的损害和炎症，如巨细胞病毒、EB病毒、新型布尼亚病毒、SARS病毒等，但是这些病毒所致的肝炎只是全身感染的一部分，所以不包括在“病毒性肝炎”的范畴内。各型病毒性肝炎临床表现类似，主要表位为乏力、食欲减退、厌汕、肝功能异常，部分患者会出现黄疽。其中甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性感染，乙型、丙型和丁型主要表位为慢性感染，慢性病毒性肝炎可发展为肝硬化和肝癌，对人体的健康危害非常大。甲型肝炎传

2、染源：甲型肝炎是有甲型肝炎病毒感染引起的，我国是肝炎大国，有80%的人群曾被屮肝病毒感染过。感染了T肝痫毒的急性期患者和隐性感染者的粪便中都含宥甲肝病毒，这些患者在发病前2周到血清转氨酶出现高峰期G1周，都可以通过粪便排出病毒。这些患者都是甲肝病毒的传染源。传播途径：甲肝病毒主要是通过粪-U途径传播。含有甲肝病毒的粪便污染了水源、食物、蔬菜、玩具等都可以引起甲肝病毒的传播。其中、水源和食物污染可导致叩肝的暴发流行。在上个世纪80年代，上海曾发生过甲肝的暴发流行，在4个月内宥31万人被感染了甲型肝炎病毒。经过閃家检疫部门的调奔确认，这次的暴发流行是人们食用了被污染的未被煮熟的毛蚶

3、引起的。易感人群：甲型肝炎病毒抗体阴性的人群都是甲肝病毒的易感人群。在我国，大部分人群在儿竜和青少年时期就被甲肝病毒感染过，但是主要以隐性感染为主。一般来说，叩肝病毒感染后，人体可获得持久的免疫力，可以预防再次感染。另外，甲肝病毒的流行与人群的居住条件、卫生习惯、社会发展程度宥关，农村高于城帘，发展中国家高于发达国家。甲肝的症状：患者感染甲肝病毒后，绝大部分表现为隐性感染。隐性感染的患者可以传播病毒，但是没宥a觉症状。另一部分患者可表现为急性肝炎，患者在起病初町出现发热、设寒、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、小便颜色加深，还可以出现全身皮肤和巩膜发黄，皮肤瘙

4、痒。肝功能检查可发现转氨酶和胆红素升高。另外，部分患者可发展为急性肝衰竭，患者可出现极度乏力、严重的消化道症状、凝血功能差、冇明显的出血倾向、甚至出现肝性脑部，表位为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，最肜可导致患者因肝衰竭而死亡。甲肝的预防：甲肝的预防，可以从三个方而着手。第一、控制传染源。对甲肝病毒急性感染者一经发现成该立即进行隔离治疗，直至病毒消失。隐性感染者没冇自觉症状，所以对隐性感染者的发现和隔离难度较大。第二、切断传播途径。甲肝主要是通过“粪-口传播”，所以应该搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源、食物的管理，注意食品卫生。第三、保护易感人群。没宥甲肝抗体的人群对甲

5、肝普遍易感，对易感人群可以接种甲肝疫苗。目前我国使用的甲肝疫苗主要冇两种。一种是纯化的灭活疫苗,在0和6个月接种2针，保护期可持续20年以上。另一种是减毒活疫苗，只需接种一针，保护期在5年以上。乙型肝炎传染源：主要是急性、慢性的乙肝患者和乙肝病毒携带者。患者血清中的乙肝病毒含量越高，传染性越大。传播途径：乙肝病毒的传播主要有以下儿种1、母婴传播，包括宫PJ传播、围生期传播、分娩后传播。宫内传播染主要是母体含宥乙肝病毒的血液经过胎盘传播给胎儿。围生期传播是母婴传播的主要方式，在分娩过程中，婴儿因破损的皮肤或粘膜接触含冇乙肝病毒的母体血液、羊水或阴道分泌物，实现病毒的传播。分娩后的

6、传播主要是因为母婴之问的密切接触。2、血液和体液传播：乙肝患者的血液、唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁中都含冇乙肝病毒，微量的乙肝病毒进入人体都可以造成乙肝病毒感染。输血或血制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移楨等都可以引起乙肝病毒传播。密切的生活接触和性接触也能传播乙肝病毒。易感人群：抗-HBs阴性者均是乙肝病毒的易感人群。婴幼儿是乙肝病毒感染最危险的时期。95%以上的婴幼儿感染乙肝病毐P将发展为慢性化，是慢性乙型肝炎患者的主要来源。乙肝病毒感染具有家族聚集性，所以乙肝患者的家属是乙肝病毒感染的高危人群。另外，反复输血者、血液透析者、多个性伴侣者、静脉药

7、瘾者、接触血液的医务工作者都是乙肝病毒感染的高危人群。乙肝的症状：乙肝病毒感染人体后，在不同的发展阶段，患者可宥不同的临床症状。在急性乙肝病毒感染中，患者的症状与甲肝患者类似。患者在起病初可出现发热、畏寒、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌汕、腹胀、肝区痛、小便颜色加深，还可以出现全身皮肤和巩膜发黄，皮肤瘙痒。肝功能检查可发现转氨酶和胆红素升高。另外，部分患者可发展为急性肝衰竭，患者可出现极度乏力、严重的消化道症状、凝血功能差、宥明显的出血倾向、甚至出现肝性脑部，表位为嗜睡、性格改变、烦躁不