角膜塑形镜控制近视疗效及安全性分析

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1、角膜塑形镜控制近视疗效及安全性分析江苏省泰州市第二人民医院225500【摘要】目的：探讨角膜塑形镜控制近视疗效及安全性。方法：选取我院自2011年1月-2011年12月间收治的近视患者164例，随机将患者分为观察组和对照组，每组82例，观察组患者佩戴角膜塑形镜，对照组患者佩戴框架银镜，观察患者佩戴眼镜三年后，观察组停戴角膜塑形镜1个月后与同期佩戴框架眼镜的对照组患者对比屈光度、眼轴的变化。结果：3年后，观察组患者平均近视屈光度增加0.24D,对照组患者平均近视屈光度增加0.69D。两组患者近视屈光度增加数据对比差异只有统计学意义，P<0.05。同时，观察组患者眼轴长度增加0

2、.11mm,对照组患者眼轴长度增加0.34mm,两组患者眼轴长度增加数据对比差异只有统计学意义，P<0.05。配戴过程中少数患者岀现点状角膜上皮点状剥脱、结膜炎等情况，经对症治疗一周后症状消失。结论：角膜塑形镜能够有效的控制近视加深，疗效非常显著，在治疗过程中，规范的配镜能够避免并发症的产生，成为一种提高视觉质量缓解近视进展的一种有效手段。【关键词】角膜塑形镜；控制近视；疗效【中图分类号】R772.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-09-045-02近视是临床中常见的多发病，随着数字化信息时代的发展，近视的患病率在逐渐上升，因此，控制近视加深己经

3、成为临床研宄中的重点［1］。角膜塑形术己经替代框架眼镜成为目前控制近视加深的有效手段之一。角膜塑形镜是与角膜表面几何形态相逆反的一种高透气性硬质角膜接触镜，能够对角膜进行合理的、可调控的以及可逆的程序化塑形，从而降低角膜的屈光度，提高裸眼视力［2］。近年来，角膜塑形镜在材料、设计、和佩戴方式均有明显改善，这对近视的加深控制有着显著的稳定安全性。我院在2011年间对164例患者采用角膜塑形镜和框架眼镜的佩戴，经过三年的治疗，现将两组患者的疗效进行对比，结果如下。1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年1月-2011年12月间收治的近视患者164例，随机将患者分为观察组和对照

4、组，每组82例，其中观察组男性44例，女性38例，年龄9-21岁，平均年龄(15.8±2.1)岁，配镜前近视屈光度(-0.80--5.50)D,平均近视屈光度(-0.24±0.21)D,平均眼轴长度(24.14±0.24)mm；对照组患者男性49例，女性33例，年龄9-22岁，平均年龄(16.1±2.2)岁，配镜前近视屈光度(-0.75-5.50)D,平均近视屈光度(-0.22±0.25)D，平均眼轴长度(24.11±0.24)mm。两组患者通过常规的角膜检查，排除了佩戴角膜塑形镜的眼部及全身禁忌

5、症。两组患者在年龄、性别、配镜前近视屈光度以及配镜前眼轴长度对比差异不具有统计学意义，P>0.05o1.2方法［3］对照组患者佩戴框架银镜，观察组患者佩戴角膜塑形镜，按照角膜塑形镜的验配程序，观察组患者要进行严格的眼科检查，排除眼部疾病，同吋对患者进行医学验光，角膜曲率，角膜地形图等检查，根据检查结果对患者进行试戴评估，同时根据评估的结果选择合适的角膜塑形镜参数，患者在配镜后，定期进行复査，患者复查的内容基本包括裸眼视力，矫正视力、近视屈光度、角膜曲率等。患者在佩戴角膜塑形镜3年后，停戴角膜塑形镜1个月，对患者进行医学验光检查，角膜曲率检查和近视屈光度检查［4］。1.3统计

6、学方法采用SPSS13.0统计学软件对此次研宄所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±S)表示，计数资料采用采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2、结果两组患者采用不同的近视矫正治疗，3年后，观察组患者平均近视屈光度增加0.24D,对照组患者平均近视屈光度增加0.69D。两组患者近视屈光度增加数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。同吋，观察组患者眼轴长度增加0.11mm,对照组患者眼轴长度增加0.34mm,两组患者眼轴长度增加数据对比差异具有统计学意义，P<0.05,详细情况见表1所示。配戴过程中少数患者出现点

7、状角膜上皮点状剥脱、结膜炎等情况，经对症治疗一周后症状消失，3、讨论角膜塑形镜的发展从上世纪60年代就出现了，当吋角膜塑形镜是由聚甲丙烯材料制成的，由于镜片不透气，在长吋间佩戴过程中会对眼晴角膜产生巨大的压力，不能够冇效的降低近视度数，而i在短吋间内患者的度数容易上升［5］。随着医学技术的不断发展，新材料、新工艺在不断地出新，新一代的角膜塑形镜产生，它能够控制角膜曲率，以良好的生物相容性提高患者的裸视视力，奋利于镜片的中心定位，防止旋转，更冇利于镜片下的泪液循环。角膜塑形镜具冇很