穴位按摩治疗肝胃气滞型胃脘痛疗效观察

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1、穴位按摩治疗肝胃气滞型胃脘痛疗效观李凌燕(江苏省中医院南院丙16区脾胃病科210029)【摘要】目的:对肝胃气滞型胃脘痛进行穴位按摩，观察治疗效果。方法：对我科在2012年12月至2013年12月间收治的胃脘痛患者中随机抽取60例肝胃气滞证患者，分为对照组和观察组，对照组患者行传统的胃脘痛治疗方案；观察组患者在行传统胃脘痛治疗方案基础上加之穴位按摩，观察1周治疗后疗效。结果：对照组：临床控制患者2例，显效4例；观察组：临床控制患者6例，显效16例。治疗后疼痛评分总和，对照组141分；观察组45分。两组总有效率进行比较存在差异，有实际统计学意义(P<0.05)。结论：胃

2、脘痛患者采用传统胃脘痛治疗方案基础上再实施穴位按摩进行治疗，效果显著。【关键词】穴位按摩肝胃气滞胃脘痛【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)18-0350-02胃脘痛在临床上比较常见，肝胃气滞证乂是其中非常多见的一种［1］。表现为：胃脘部胀满或胀痛，胁肋胀痛，嗳气反酸，可能伴有胸闷、食少、大便不畅［2］,舌苔薄白，脉弦。在临床上一般会采用质子泵抑制剂抑酸护胃、胃粘膜保护剂等药物进行治疗，配合理气和胃中药制剂，护理上予病人情志疏导。中医常说“不通则痛”，我科采取穴位按摩外治法来疏通经络，活血化瘀辅助治疗肝郁气滞证；穴位按摩还有缓解

3、压力、放松心情等效果，帮助患者调节情志，疏肝解郁［3］。在我科使用穴位按摩法治疗胃脘痛等各种疾病的患者中肝郁气滞症胃脘痛患者疗效显著，木文随机选取60例肝胃气滞症胃脘痛患者观察1周治疗后疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1对我科在2012年12月至2013年12月期间收治的60例肝胃气滞型胃脘痛患者随机分成两组，对照组（30例）和观察组（30例｝。对照组，男12例，女18例，年龄20〜61岁，平均40岁左右；观察组，男14例，女16例，年龄22〜60岁，平均40岁左右，两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义。1.1.2入选条件：1、年龄在20-6

4、5岁之间；2、中医辨证参考《中药新药临床研究指导原则》，主症：胃脘部胀满或胀痛，胁肋胀痛，嗳气反酸；次症：胸闷、食少、大便不畅、舌苔薄白，脉弦;3、中医诊断：胃脘痛，西医诊断：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎;4、经内镜排除肿瘤、溃疡等疾病，且无严重心脑血管等疾病；5、排除孕妇。1.1.3效果评价标准：从以下4个方面观察病情程度：疼痛程度、嗳气反酸、纳呆、恶心。①疼痛程度划分：0分：无疼痛；3分：胃脘部隐隐胀痛，或仅存在轻压痛，时作时止，不影响工作（<l小吋｝;6分：中度疼痛，可以忍受但发作频繁，影响工作（1-2小吋）；9分：重度疼痛，疼痛持续不缓解，影响工作和休息（&

5、gt;2小吋）。②嗳气反酸评分：0分：无嗳气反酸；1分：偶冇嗳气反酸；2分：经常嗳气反酸；3分：吋吋嗳气反酸。③纳呆评分：0分：进食量未减少或<25%;1分进食量减少25%-50%之间；2分进食量减少≥50%。④恶心评分：0分：无恶心；1分：有恶心未呕吐；2分：冇恶心并且呕吐。两组病人病情评分分布无明显差异如表1:表1对照组和观察组的病人治疗前病情评分分布组别疼痛评分嗳气反酸纳呆恶心总分0分3分6分9分0分1分2分0分1分2分0分1分2分对照组0101371371012992154238观察组0121441587101282352215PP〉0.05P〉0.05P>0

6、.05P〉0.05P>0.051.2方法按照胃脘痛患者实际情况设计合理治疗方案，治疗吋间是一周，对照组患者行传统的胃脘痛治疗方案：质子泵抑制剂抑酸护胃、胃粘膜保护剂、理气和胃中药煎剂2剂/日，早晚温服，管床护士与患者沟通并适当心理干预；观察组患者在对照组治疗方法的基础上再加上穴位按摩方法。按摩次数：在患者疼痛吋按摩，和平时每日一次保健按摩。按摩方法：根据《推拿学》肝胃气滞证胃脘痛处方：一指禅推上腹部3-5次，掌指向两侧梳推上腹10-15次，掌揉胃脘、脐部5分钟，双手搓两胁1分钟，直推关元、气海，按揉足三里、膻中、期门、太冲、阳陵泉、肝俞，各1分钟。共计吋间约15分钟。

7、1.3评价标准按照《临床证候疗效判定标准》评价：1、临床控制：中医临床症状、体征消失或者基本消失，证候积分减少≥95%;2、显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%，＜95%;3、有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%,＜70%;4、无效：中医临床症状、体征无明显改善，证候积分减少＜30%。证候积分计算公式［(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分］×100%。1.4统计学处理数据采用SPSS19.0统计软件对疼痛评分总和及临床控制、显效例数进