高龄初产妇妊娠与分娩状况的临床分析与处理对策

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1、高龄初产妇妊娠与分娩状况的临床分析与处理对策娜孟云南省普洱市妇幼保健院妇产科，云南普洱665000[摘要]目的对高龄初产妇妊娠与分娩状况的发生因素进行分析与研究，并探讨与总结有效的处理对策，为临床治疗提供可靠的依据。方法抽取我院于2009年2月—2012年12月收治的高龄初产妇90例作为观察组，并选取同期年轻初产妇80例作为比较组，观察与对比两组的妊娠与分娩状况。结果在贫血以及子宫肌瘤上，观察组分别为3例和12例，健康比较组无这两方面并发症，观察组发生率显著高于比较组（P＜0.05）。而在骨盆畸形以及肝内胆汁淤积症上，观察组和比较组分别为3例和7例以及2例和6例，两

2、组差异不明显（P＞0.05）；在前置胎盘、妊娠高血压病和产褥病发生率上，观察组分别为15例、23例和12例，比较组分别为4例、6例和1例，观察组显著高于比较组（P＜0.05）。而在胎膜早破、羊水过少和IUGR上，两组没有显著差异（P＞0.05）。结论职业以及流产史关系着高龄初产妇的妊娠和分娩状况；高龄初产妇有着较高的妊娠合并症和并发症，因此对其产前的监护进行加强并有效处理好分娩就有着十分重要的临床意义。[..关键词]高龄初产妇；妊娠；分娩状况；相关因素；处理对策[中图分类号]R714　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）08（b）-0152-02[简

3、介]娜孟（1971-），女，佤族，云南普洱，本科，主治医师，研究方向：妇产科。现如今，许多女性怀孕生子的时间越来越晚，特别是到了35岁的年龄，这个年龄段产妇的体力、阴道弹性以及骨骼灵活性都比较差，这就延长了分娩的时间，容易出现妊娠高压综合征和心脏病[1]，增加了围生儿的风险值，严重威胁了孕妇的生命安全。基于此，正确认识高龄初产妇妊娠以及分娩状况的发生因素并总结与实施科学有效的处理措施来保证母婴安全就有着非常重要的临床意义。本文从这点出发，特以2009年2月—2012年12月我院收治的90例高龄产妇为研究对象，并回顾性分析其临床资料，分析结果具体如下。1资料与方法1.

4、1一般资料资料2009年2月—2012年12月我院收治的高龄初产妇90例，并将其作为观察组，年龄在37~48岁之间，平均为38.3岁，其中68例为37~41岁，22例为41~48岁。选取同期年轻初产妇80例作为比较组，年龄在20~33岁之间，平均为25.6岁。其中70例为20~28岁，10例为29~33岁。1.2调查方式针对所有高龄初产妇，先对其进行简单的解释和取得产妇、家人的充分理解以及同意之后，通过自行设计的问卷进行调查。在问卷调查结束之后，统计产妇的职业、分娩方式以及流产史情况等，两组对象均进行42d的追踪随访，随访内容包括产妇所出现的妊娠合并症、并发症和对围

5、生儿所产生的影响等，调查问卷通过预调查反复修改定稿；随访当中调查和体检人员保持不变；要遵循患者知情同意的原则，确保调查结果的真实性。1.3诊断标准初次分娩时的年龄要≥36岁为高龄初产妇；新生儿体质量要在2500g以下，确认为低出生体质量；妊娠期间才出现抑或才发现糖尿病的，确诊为妊娠期糖尿病；通过B超发现抑或手术证实的妊娠合并子宫肌瘤。1.4统计学方式在微机当中输入患者的所有资料，创建一个详细数据库，统计学分析通过SPSS13.0软件进行，计量资料以及计数资料各通过t和χ2来进行检验，P＜0.05说明具有统计学标准。2结果2.1观察组与比较组职业、分娩方式以及流产史对

6、比在90例高龄产妇当中，脑力劳动者居多，体力劳动者相对较少，而比较组中体力劳动者较多，脑力劳动者较少，两组差异显著（P＜0.05）；90例观察组67例有流产史，占73.3%。80例比较组中38例有流产史，占47.5%，观察组显著高于比较组（P＜0.05）；在分娩方式上，观察组有88例实施剖宫产，占97.8%，比较组有37例实施剖宫产，占46.3%，两组差异显著（P＜0.05）。结果见表1。2.2观察组与比较组妊娠合并症对比在产后出血以及子宫肌瘤上，观察组分别为3例和12例，比较组无产后出血和子宫肌瘤并发症，两组差异显著（P＜0.05）；在骨盆畸形以及肝内胆汁淤积症上

7、，两组差异不明显（P＞0.05）。结果见表2。2.3两组妊娠并发症对比在前置胎盘、妊娠高血压病和产褥病发生率上，观察组要显著高于对照组（P＜0.05）；而在胎膜早破、羊水过少和IUGR上，两组没有显著差异（P＞0.05）。结果见表3。3讨论高龄产妇的年龄均≥35岁，这个年龄段的产妇阴道弹性降低，在分娩当中产道容易撕裂而出现大出血。同时，产妇在怀孕晚期容易出现妊高症、妊娠期糖尿病以及心脏病，从而增加难产率，严重影响了孕妇的身体健康，因此通常把高龄产妇划归到高危妊娠范围之内[2]。影响高龄产妇妊娠和分娩状况的因素有许多，通过本研究可以看出，在90例高龄产妇当中，脑力