加强临床药学,开展药学服务

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1、加强临床药学,开展药学服务加强临床药学,开展药学服务 摘要临床药师必须直接参与病人的临床治疗,弥补临床医生药学方面的不足,发挥药学服务的作用;临床药学的核心是合理用药和量化管理;开展临床药学的重要条件是建立药学信息中心。  关键词临床药学药学服务    药物是一把双刃剑,既能治病救人,又能致病害人。合理用药已经是全球关注的一个焦点,不合理用药的现象极为严重,触目惊心的药害事件时有发生,这就需要药师直接面向病人,开展药学服务。  临床药学是一项应用性研究工作,药师在临床治疗上发挥药学知识,提出用药方案,监控用

2、药过程,追踪用药结果,做出用药评价,计算用药成本,全面服务于病人。其中内容应包括:通过病例了解病人的疾病情况,协助医师合理选用药品;对重危病人用药进行监护;对临床上的联用药提出评价;对个体化给药的病人进行监测;对新药初用的有效状况进行评价;参与老年人、婴幼儿及孕妇的用药方案设计,实现高精度的药物治疗;报告药物不良反应状况,开展药物流行病学调查等等。    临床药师开展药学服务工作的现状    临床药学是面向病人、以病人利益为中心的应用科学,特点在于它的临床实践性,尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便

3、与价格的便宜,并能使药师在工作中始终和病人站在一起。  目前临床药学进展缓慢,发展也不平衡,大城市和大医院开展得多,而中小型医院较难开展,临床药学工作大多局限在药学研究和实验室监测、药品不良反应与合理用药咨询,药师深入临床、直接参与个体化用药决策很少,与临床治疗联系不紧密。  现阶段药剂科的工作内容在医院中处于从属地位。医院药学的承担科室是药剂科,目前的药剂科的主要任务是对医院所需药品进行采购、检验、仓储、调剂和配制剂,保障医院医疗、预防、科研和教学的需要,是以供应保障为主体。在医院内部管理上,药剂科不由自

4、主地就排到医院辅助科室的行列中。然而,医院科学应该由医学、护理、药学这三大骨干学科组成,医学与护理经过多年的发展,无论是自身队伍的建设还是医院技术水平的提高,都有长足的进展,医院药学却仍停留在简单的劳作中,提供给病人服务的附加值很低。医院药学发展的滞后影响到医院诊治水平的进一步提高,这就要求药剂科在医院药学工作中必须迅速转变观念与工作思路,将工作重点转移到安全、高效、经济、合理用药为中心的临床药学和药学科研上来,在药学领域内提高医院整体诊治水平,提供新服务,创造新价值。    开展药学服务的核心内容    

5、开展药学服务的内容有合理用药、药物不良反应监测等等,药学服务的核心是合理用药。合理用药是临床用药的理想境界,但实际上临床用药有相当一部分是不合理的,涉及到医师、药师、病人和药物等因素。以病人为中心,发挥药学服务功能,可使医院的社会效益和经济效益和谐发展,推进我国医药事业健康发展。只有因时而变,开拓进取,才能使医院药学立足于医院科技进步的前沿中。    提高合理用药水平    合理用药的关键在于提高医师、药师、护士的合理用药意识和治疗水平。应当从医药学校学生开始,加强合理用药教育。  药师应主动向医护人员和病

6、人提供药学信息,开展临床用药咨询,坚持巡查病房,参加疑难病症会诊,根据医师对疾病的正确诊断,选择适当的药品,拟定给药方案,布置实施,监测方案的实施过程,根据病人的反应采取相应的措施(如调整剂量、改变给药途径、适时撤换药品、使用其他药品对症处理)。药师的出谋划策可以弥补医师药物知识和信息的不足,起到集思广益的作用,打破单凭经验的用药习惯,防止不良事件的发生,在合理用药过程中发挥参谋和决策的作用。药师还应当利用先进的监测仪器,对一些治疗指数比较低,安全范围比较窄的药物进行个体化给药,监测用药过程,建立药历和治疗

7、档案,使用药更加规范化。药学服务的量化管理将药学服务进行量化管理,促进药师不断改进工作,提高自身专业水平。如为病人提供优质服务,坚持下临床,每周参加查房,做好合理用药的宣传,开展药物不良反应的监测,不断提高自身素质,掌握本学科前沿,注意不断更新知识加强继续医学教育,每项拟定一定的分数,具体地进行考核,促进药师不断提高业务水平。    建立药学信息中心是开展药学服务的重要条件    计算机的迅速发展和应用加上药学知识不断更新,因此建立药学信息中心势在必行。药学信息中心是药师指导和监督临床合理用药、开展临床用药

8、咨询的强大后盾。药学信息中心的内容十分丰富,有医院的药品基本目录、新药介绍、医院药事管理、配伍禁忌、药品不良反应、用药指导和回答提问等等。收集整理、加工和利用药学信息是临床药师的基本技能之一,为药师进行远程服务,拓宽药学服务渠道,创造良好的社会效益和经济效益。    开展药学服务的意义    开展药学服务的意义是重大的,促进了合理用药的广泛开展,减少医药卫生资源的浪费,减轻患者的经济负担,缓解看病贵现象;促进药物

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