收缩压、脉压与冠状动脉病变程度相关性研究及护理

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1、收缩压、脉压与冠状动脉病变程度相关性研究及护理【摘要】[目的]探讨冠心病病人脉压(PP)、收缩压(SBP)与冠状动脉病变程度的相关性及护理干预的临床意义。[方法]选择经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛病人135例，测量SBP、舒张压(DBP)、PP，比较PP、SBP与冠状动脉病变支数和狭窄评分的关系。所有观察对象入院后、冠状动脉造影术前，均由护士进行健康教育、术后指导及出院前的依从性教育，观察术前、术中及术后系统的护理干预效果。[结果]PP≥60mmHg的病人冠状动脉狭窄程度及病变支数显著高于PP<60mmHg的病人(P<0.01)，SBP、PP随冠状动脉狭窄支数

2、和狭窄评分的增加而逐渐增高，DBP则随冠状动脉狭窄支数和狭窄评分的增加而逐渐降低(P<0.01)。[结论]PP越大，SBP越高，冠状动脉病变程度越重,术前、术中及术后系统的护理干预有非常重要的意义。【关键词】冠心病;脉压;护理干预　AbstractObjective:Toprobeintotherelativityamongpulsepresure(PP),systolicbloodpresure(SBP)anddegreeofpathologicalchangesofcoronaryarteryofcoronaryheartdiseasepatientsandclinic

3、alsignificanceofnursingintervention.Methods:Atotalof135patientseasured.RelationsamongPP,SBP,branchesofcoronaryarteryissionandbeforeacceptingcoronaryarteriography.Andeffectofsystematicnursinginterventionofallcasesbefore,duringandaftertheoperationofallcasesmHgmHg(P<0.01).SBPandPPofpatientsin

4、creasedastheirnumbersofbranchesofcoronaryarterystenosisincreasingandstenosisscoresgoingup.Hobersofbranchesofcoronaryarterystenosisincreasingandgoingupofstenosisscores(P<0.01).Conlusion:ThehigherofthePPandSBPofpatients,themoresevereofcoronaryarterypathologicalchangesofthem.Ithasveryimportan

5、tsignificancetocarryoutsystematicnursinginterventionforcoronaryarteryheartdiseasepatientsbefore,duringandafteroperation.　　Keydash;2009年2月因稳定型心绞痛经我院心内科冠状动脉造影后确诊为冠状动脉狭窄的病人135例，既往无高血压史，男80例，女55例;年龄40岁～75岁(57.90岁±7.26岁)。　　1.2冠状动脉造影　　造影采用Judkins法，按常规选择投照体位，应用图像处理系统(QCA)测量管腔狭窄程度，≥1支冠状动脉左主

6、干(LM)、前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的管腔狭窄≥50%确诊为CAD。冠状动脉狭窄程度采用Gensini积分系统计算积分，每例病人冠状动脉病变程度的最终评分为各分支积分之和。　　1.3血压测量　　所有入选对象均于入院后由专人测量血压，采用经校正的台式水银柱血压计，测量前安静休息15min，测右上肢肱动脉卧位血压，以korotokoff第一音和第五音为SBP和DBP，每个对象测非同日3次血压，以其均值为该对象的血压值，计算PP=SBP-DBP。所有入选对象均常规进行血常规、肝功能、肾功能、血脂及空腹血糖分析。　　1.4统计学方法　　应用SPSS1

7、2软件包进行处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，两组比较用t检验。　　2结果　　表1冠状动脉狭窄病人一般情况表2血压、脉压与冠状动脉狭窄程度的关系表3冠状动脉狭窄程度与危险因素的相关分析　　3讨论　　PP是SBP与舒张末压的差值，PP主要由心输出量、左室射血速度、大动脉坚硬度及反射波时间所决定。Veteran等研究了21岁～80岁的健康男性，发现<60岁组的心血管事件死亡与基础SBP相关，而>60岁组PP比SBP和DBP更能准确监测心血