尿常规检查进展论文

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1、尿常规检查进展论文.freell尿离心(水平式离心机、离心半径15cm,1500r/min,378G)离心5min后弃去上清液,留下0.2ml沉渣,轻摇离心管,使沉渣有形成分充分混匀,取尿沉渣20ul,滴入载玻片上,用18×18mm的盖玻片覆盖。尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成份的全貌和管型。用10×40镜头观察鉴定细胞成份和计算数量,应观察10个视野所见最低和最高值,再计算出平均每一个视野的数值,记录结果。管型用高倍镜鉴定,但计数数量按低倍镜观察20个视野,算出平均一个视野平均值,记录结果。参考值:①

2、细胞成份;每高倍镜视野所见的最低~最高值;红细胞0~3/HP;白细胞0~5/HP。②管型(透明):每低倍镜视野平均值0~1/全片。③  尿常规检查进展论文.freell尿离心(水平式离心机、离心半径15cm,1500r/min,378G)离心5min后弃去上清液,留下0.2ml沉渣,轻摇离心管,使沉渣有形成分充分混匀,取尿沉渣20ul,滴入载玻片上,用18×18mm的盖玻片覆盖。尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成份的全貌和管型。用10×40镜头观察鉴定细胞成份和计算数量,应观察10个视野所见最低和最高值,

3、再计算出平均每一个视野的数值,记录结果。管型用高倍镜鉴定,但计数数量按低倍镜观察20个视野,算出平均一个视野平均值,记录结果。参考值:①细胞成份;每高倍镜视野所见的最低~最高值;红细胞0~3/HP;白细胞0~5/HP。②管型(透明):每低倍镜视野平均值0~1/全片。③尿结晶和盐类数量以每一高倍视野(+)、(2+)、(3+)、(4+)报告2。染色尿液沉渣镜检可分为离心法及混匀一滴尿法。离心法敏感,检测阳性率高,为目前住院病人,尤其是内科和泌尿科病人常规检测方法,但其手续繁琐、费时,且因操作条件不同,如离心的尿量、转速和时

4、间、保留尿沉渣体积等不同而使结果不一致。混匀一滴尿法简单易行,但阳性率低,易漏诊,常用于非泌尿系统疾病的过筛检查,除明显混浊的血尿、脓尿外应强调用离心法,用染色时透明管型不易漏检,也有助于其它细胞成份结构观察。尿沉渣定量检查,其方法为过筛法和一小时尿沉渣计数。过筛法主要留取病人新鲜晨尿,混合后直接滴入血细胞计数池内,计数5大格中红细胞、白细胞、上皮细胞及管型数,结果×2得出每ul内的数。参考值:正常人每ul新鲜尿中红细胞、白细胞、小圆上皮细胞为0~2/ul,超过了2~5/ul为可疑,>10/ul为阳性。1小时尿沉渣计数

5、,其方法为:患者先排尿弃去,准确收集3小时尿液于清洁干燥容器内送检,准确测量3小时尿量,充分混合。取混匀尿液10ml,置刻度离心管中,1500r/min离心5min,用吸管吸弃上层尿液9ml,留下1ml,充分混匀。吸收混匀尿液1滴,注于血细胞计数板内。细胞共数十大方格,管型计数20个大方格。参考值:红细胞0~100000/1小时尿;白细胞0~200000/1小时尿,管型<3400/1小时尿。对尿沉渣有形成份的识别除了应用普通光学显微镜之外,还可用偏差显微镜、位相显微镜、荧光显微镜进行检测。尿沉渣显微镜检查以它独特的临床

6、价值仍是尿液分析中不可缺少的检查手段3。但由于尿沉渣操作费时,在大批量标本检查时,特别是门诊病人急需试验结果时,每个标本都经严格操作得出沉渣报告是困难的,因此需要找一个简单、快速的方法进行筛选,将完全正常的标本筛出后,有利于对异常的标本进行规范性检查,干化学尿液分析提供了筛选的试验手段4。2尿液自动化学分析仪现代科学技术的发展,使尿液化学分析实现了自动化,在尿液化学分析仪上运用多联尿干化学试带可同时检测尿液中10多种化学成分。干化学分析是利用液体标本直接加到干燥试剂上,以标本中水为溶剂引起特定化学反应的方法。可同时测定

7、尿PH、尿蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、比密等。近年来11联尿试带也已问世,增加了除上述10项外的抗坏血酸项目,来反映尿中维生素C的含量。尿液自动化学分析仪工作的基本原理是反射光度法。即用尿干化学分析试带与尿中相应化学成份反应,当该产生颜色变化的试带,被波长不同的发光二极管照射后,产生反射光。反射光由光电管接受,光信号转化成为电讯号,电讯号传送至模拟数字转换器,转换成数值,经微处理控制器处理,自动显示结果。通常试带颜色深浅与被测中物质在一定浓度范围内成正比,而与反射光的强度成反比。其操作

8、方法为:吸取混匀尿液约10ml,在尿分析仪上作尿化学10项测定,测试完毕后,标本再以1500r/min离心沉淀5min,弃去上清液,取沉渣约0.2ml涂片镜检。尿干化学分析仪参考范围:PH5~7,比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(pro)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NI

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