常见妇科疾病的症状及治疗

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1、女性生殖健康知识外生殖器子宫附件图子宫与卵巢冠状切面子宫解剖图1234妇科常见症状阴道出血白带异常外阴瘙痒下腹疼痛血带痛5腹部包块痒块外阴及阴道炎症女性生殖道自然防御机能1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口。2、阴道前后壁紧贴，防止外界的污染。3、阴道自净作用，维持正常酸性环境，PH值≤4.54、正常情况下，阴道内有正常菌群寄生,阴道与这些菌群形成一种平衡关系。外阴及阴道炎症共同特点：临床表现—阴道分泌物增多及外阴瘙痒诊断——临床表现，找到病原体治疗——去除诱因、局部或/和全身用药清除病原体；预防复发非特异性外阴炎病

2、因:外阴受到各种刺激均可以引起外阴炎临床表现:皮肤瘙痒、疼痛、烧灼、于性交、排尿、排便时加重。局部检查时发现外阴局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、甚至癣样变。治疗：找病因局部治疗：坐浴、中药、有破溃者用抗生素软膏外阴阴道假丝酵母菌病（VulvovaginalCandidiasis,VVC)念珠菌阴道炎概念:念珠菌性阴道炎过去误称为霉菌性阴道炎。是一种常见的阴道炎。80%--90%的病原体是白色念珠菌。传染方式:口腔、肠道、阴道三个部位的念珠菌可相互传染。此外,少部分患者可以通过性交传染。以

3、下人群易患念珠菌病:1.孕妇2.患糖尿病的病人3.长期应用抗菌素的病人,打破了微生物之间的相互制约关系.4.机体抵抗力下降.5.肥胖的人,会阴局部潮湿、温度增加，散热不好。念珠菌病外阴水肿念珠菌病外阴炎、外阴擦烂临床表现:1、外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁，还可伴尿频,尿痛及性交痛。2、白带增多,特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。白念珠菌菌丝治疗:1、消除诱因治疗糖尿病、停用抗菌素、雌激素。勤换内裤、用过的内裤及毛巾用开水烫。2、局部用药克霉唑栓、制霉菌素栓等阴道用药，每晚一粒连用七日。3、全身用药抗真菌药滴虫性阴道炎

4、滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。症状：阴道分泌物增多，稀薄的泡沫状白带；外阴瘙痒；如有其他的细菌混合感染则分泌物有臭味。外阴及阴道口有灼热、疼痛、性交痛等。若有尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时可有血尿。滴虫性阴道炎——传染方式经性交直接传染：男性感染后无症状，易为感染源间接途径/医源性传播：公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等外阴炎，严重外阴周围炎和肛周擦烂阴道炎和宫颈炎典型泡沫样分泌物滴虫为角锥型，有四个鞭毛。治疗（1）全身用药:甲硝唑400MG,每日3次，7日为一疗程。（2）局部用药:甲硝唑20

5、0MG每晚塞入阴道一次，10天为一疗程。（3）治愈标准每次月经后复查白带，3次阴性为治愈。细菌性阴道病（Bacterialvaginosis，BV）细菌性阴道病细菌性----阴道内有大量不同的细菌.阴道病----临床及病理特征无炎性改变并非阴道炎.病因:是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调.阴道内乳酸杆菌减少其他细菌大量繁殖.以厌氧菌居多.10～40%无症状主要症状为匀质、稀薄白带伴鱼腥臭味及轻度外阴瘙痒或烧灼感阴道黏膜外观正常细菌性阴道病——临床表现细菌性阴道病——诊断三项阳性1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物2.

6、阴道pH>4.5（pH通常为4.7～5.7）3.胺臭味试验（whifftest）阳性4.线索细胞（cluecell）阳性新方法：BVBLUE阳性（检测到细菌分泌的唾液酸酶，呈亮绿色）细菌性阴道病——线索细胞治疗：1、全身用药：甲硝唑400MG，每日3次，共7天，近期有效率为82%—97%。2、阴道用药：甲硝唑400MG，每日1次，连用7日。3、过氧化氢溶液冲洗阴道，每日一次，共7日。常见阴道炎的鉴别诊断滴虫性阴道炎假丝酵母菌阴道炎细菌性阴道病症状分泌物增多轻度瘙痒重度瘙痒烧灼痛感分泌物增多无或轻度瘙痒阴道分泌物特点

7、稀薄脓性、黄绿色、炮沫状白色稠厚、豆渣样灰白色、匀质稀薄、腥臭味阴道粘膜散在出血点水肿、红斑正常阴道PH>5(5~6.5)<4.5>4.5(4.7~5.7)胺试验(-)(-)(+)显微镜检阴道毛滴虫多量白细胞芽孢和假菌丝少量白细胞线索细胞极少白细胞外阴尖锐湿疣病因：由人乳头瘤病毒（HPV）引起的磷状上皮增生性疣状病变。传播途径：主要的是性交传播，有不洁性生活史，多个性伴侣；其次是通过污染的衣物等传播。临床表现：典型体征是初起为微小散在的乳头状疣融合在一起成为鸡冠状或菜花状。伴外阴瘙痒、烧灼、疼痛。治疗；无根治疗法，

8、局部治疗。包皮及龟头扁平疣冠状沟内疣一个典型好发部位慢性宫颈炎常见于急性宫颈炎治疗不及时;或由于分娩、人流、外伤及各种宫颈操作时损伤宫颈形成感染。慢性宫颈炎的类型：宫颈糜烂、宫颈那囊、宫颈息肉、宫颈肥大。宫颈糜烂由于炎症的长期刺激，细胞增生活跃，病程长久后可能发生癌变。传统意义的宫颈炎宫颈糜烂宫颈纳囊宫颈肥大宫颈息肉而现在临床意义更大的为急性宫颈炎症或粘液脓