营养干预对老年骨质疏松症的影响论文

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时间:2018-11-19

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1、营养干预对老年骨质疏松症的影响论文【摘要】目的探索老年骨质疏松症防治的营养干预适宜模式和方法。方法以一组50~80岁符合骨质疏松诊断且有腰背疼痛症状80例为对象,随机分为实验组和对照组;在给予相同治疗的同时,实验组进行营养学知识的培训和营养学饮食治疗干预。结果实验组与对照组在干预前后骨密度变化、疼痛症状缓解程度和相关营养学知识及健康运动行为比较,差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论采取合适的营养学干预措施,对改善老年人骨质疏松具有显著作用。【关键词】骨质疏松营养干预老年人【Abstract】Objecti

2、veTobetterthenutritionalinterferenceforagedpatients50to80izingdividedintotoentandthefitbehavioraftertreatment(P0.05~0.01).ConclusionsApropernutritionalinterferenceissuitablefortheagedpatientstobettertheirosteoporosiscondition.【Keyg/d1。钙缺乏是骨质疏松的主要原因。改善老年人骨质疏松,首先

3、应增加钙的摄入量。食物补钙最安全,也容易被接受。补钙的首选食物为乳类及乳制品。牛奶含钙量多,250g牛奶约可供给300mg钙,其中乳糖、氨基酸等还可促进钙的吸收。日饮500g奶即可满足成人钙的需要量的3/4。酸奶含钙较高,适于体内缺乏乳糖酶,不能耐受鲜奶者食用。其他含钙丰富的食物有大豆及豆制品、虾皮、芝麻酱、黑芝麻、海带、紫菜、黑木耳等。也可采用强化食品来补钙。在选用钙剂时,对其安全性、不良反应、效价均应加以考虑。如果钙剂在进餐后服,同时喝200ml液体,则吸收较好,分次服比一次服好。胃酸缺乏者宜服枸橼酸钙。3.2合

4、理摄入适量蛋白质蛋白质是构成骨基质的主要原料。适量的蛋白质可增加钙质的吸收与储存,有利于骨骼生长和延缓骨质疏松的发生。但并不意味着要采用高蛋白饮食。因为过量蛋白质可引起尿钙排出量增多,反而对骨组织不利1。以每日摄入1.2-1.4g/kg蛋白质比较合适。祖国医学食疗处方“猪骨炖大豆”治疗骨质疏松。动物骨中含骨钙素对维持骨的矿化速度起着重要作用;大豆含异黄酮,有助于保持骨骼质量,补肾益骨;对防止骨质疏松进一步恶化有一定的辅助治疗作用。3.3平衡的无机盐、丰富的维生素饮食磷酸盐过多引起骨盐丢失,老年性骨质疏松的发生与高磷摄

5、入可能有关;应多吃富含钙质的食物,少饮含磷多的饮料,避免增加磷的摄入,影响钙、磷比例。镁是一些酶系统的激活剂,参与骨盐的形成。锌和铜与各种骨基质合成的酶有关。骨的生长与代谢受多种维生素的影响,其中与维生素D、K、C、A的关系最为密切。维生素D能调节钙、磷代谢,促进钙、磷吸收和骨胶原的合成,是骨骼形成过程不可缺少的重要物质。其天然食物来源为动物肝脏、蛋黄及鱼肝油。多晒太阳可获得“”的维生素D。由于食物胆固醇等原因老年人进食上述食物不多,户外活动较少,胃肠功能较差,肝、肾对维生素D的转化功能减退,日照不足使维生素D的摄入

6、和转化不足,因此,在补钙的同时,应鼓励老年人进行力所能及的户外活动和多晒太阳或补充相应剂量的维生素D,以利钙的吸收。蔬菜和水果中富含镁、锌、铜以及维生素A、C、K等有助于骨骼健康的营养素。3.4合理的膳食调配和烹饪加工尽量消除和避免干扰钙质吸收的膳食因素。食物应新鲜、清淡、少油腻,避免太咸或过多的植物纤维;适当吃些粗粮,加工细做可减少一些粗纤维;对含钠多的食物如酱油、食盐、面酱、咸蛋、咸鱼、咸肉、火腿、香肠、腐乳、加碱馒头、苏打饼干等宜少吃或限量食用。采用科学的烹饪方法,大米洗前先用温水浸泡;面粉、玉米粉、豆粉等经过

7、发酵烘烤,均可使植酸酶活性增加,分解植酸盐,释放出钙与磷,提高其利用率;含草酸多的蔬菜可先在沸水中焯一下,滤去溶于水中的部分草酸,然后再炒或拌食;去油骨头汤加醋,做酥鱼,有利钙在酸性环境中溶解和被吸收;炸酥小鱼、盐焗虾、蟹可连骨带壳吃,均可增加钙的摄入量。一些风味食品如酒糟蛋、酒糟鱼等均含较多的钙质。3.5建立健康的生活方式不良的生活方式是加重骨质疏松的主要原因。运动过少或过度不适当运动,吸烟、酗酒、长期低钙饮食和高盐饮食,过量咖啡,维生素D进食不足,被普遍认为是骨质疏松的危险因素3。如大量吸烟、饮酒、饮咖啡、浓茶、

8、可乐和碳酸饮料,均可使尿钙排泄增加,骨钙溶出,导致骨量降低。应加强患者自我保健意识,建立健康的生活方式,改掉不良的嗜好和饮食习惯。运动干预宜选择户外有氧运动如散步、慢跑、快步走、骑车、打太极拳、门球、跳秧歌、健身操等。运动要遵循量力而行、循序渐进、持之以恒、劳逸结合、适可而止的原则。运动场地要选择在平坦开阔、有阳光且空气新鲜的地方。运动强度和持

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