国家信息安全水平考试

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1、国家信息安全水平考试（NISP）申请表发布日期2017年7月申请人姓名：申请类型：□NISP一级□NISP二级□NISP三级申请日期：中国信息安全测评中心填表说明1.本表请于培训前填写完毕并向授权培训机构提交纸版及电子版各一份，由授权培训机构进行初审，初审合格后提交运营中心复审；2.表中除了签名部分外，其他部分均可以打印的形式填写；3.学历一栏，在职人员填写已获得的最高学历名称，在校生填写“大专在读”、“本科在读”或“研究生在读”；4.表格填写完毕后，请参照附件3中的自查表进行检查后再提交申请资料，如果因为个人填写

2、的内容错误导致考试或注册过程失败，责任由个人承担。联系方式【电话】010-82341597【传真】010-82341100【网址】http://www.itsec.gov.cn【地　　址】北京市海淀区上地西路8号院1号楼【邮编】100085中国信息安全测评中心第4页，共4页第一部分个人情况姓名性别正面免冠彩色照片（2寸）姓名拼音曾用名出生日期年月日民族籍贯政治面貌学历专业身份证号码所在学校/毕业学校年级联系方式通信地址邮编联系电话院校网址传真电子邮箱NISP培训培训日期培训机构名称中国信息安全测评中心第4页，共4页

3、第二部分个人声明申请人个人声明本人提交的《国家信息安全水平考试（NISP）申请表》和相关材料的全部内容真实有效，如有虚假，愿承担一切后果。申请人：（签字）年月日中国信息安全测评中心第4页，共4页第三部分附件及申请材料完整性自查申请人请按照如下表格检查申请材料完整性：项目检查结果备注1）填写本申请表的封面2）填写第一部分需插入电子版（JPG格式）照片1张3）阅读个人声明并签字4）身份证复印件正反面5）学历学位或者学生证复印件6）2寸白底彩色证件照片2张中国信息安全测评中心第4页，共4页