精读黄帝内经.灵枢.终始第九

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1、精读黄帝内经.灵枢.终始第九    什么叫终始？终，终点、目标、结果;始，开始、始源、原因。什么意思呢？它包含了两层的意思。 　　其一，当你知道结果时，你将寻根溯源去找到原因。换言之，当我们看到病症这个结果时，我们将找到发病的原因，这就是终绐篇的意义， 　　其二，正如本篇的第一句话，"凡刺之道，毕于终始"，换言之，就是针刺之法的终极篇，一个毕字说明了本文的重要性。 精读内经.灵枢.终始第九 　　一、针刺疗法，必须首先掌握脏腑经络气血阴阳的生理变化规律，然后根据脉象与症状等情况，制定虚补实泄的治法。 　　二、针刺要求针下得气，以达到气血阴阳的调和为目的。 　　三

2、、指出循经近刺和远道刺法的原则，并说明针刺的深浅与先后，要根据病人体质、时令气候、发病先后、针刺部位等具体情况来灵活运用。 　　四、说明针刺十二禁。 　　五、叙述了各经气血将绝时所出现的症状 　　凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。 　　谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应

3、四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不巳者因而泻之，则五脏气坏矣。 　　人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。 　　脉口一盛，病在足厥阴;厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴;二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴;三盛而躁，在手太

4、阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。 　　人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。 　　脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取，上气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而

5、补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也。 　　人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。 　　凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。 　　所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也;坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得

6、传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。 　　凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。 　　阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。 　　三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，

7、阳明在上，厥阴在中，少阴在下。 　　膺俞中膺，背俞中背，肩膊虚者，取之上。 　　重舌，刺舌柱以铍针也。 　　手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。 　　补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者深刺之，以泄其气;脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。 　　刺诸痛者，其脉皆实。 　　故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之;从腰以下者，足太阴阳明皆主之。 　　病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在腰者取之腘。 　　病生于头者

8、，头重;生于手者，臂重;生于足者，足重