439例手足口病临床流行病学特征分析

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1、439例手足口病临床流行病学特征分析作者:王辉,黄水平,陈民,杨玉亭,姚磊,刘立忠,徐小林,石春雷,丁晨【摘要】目的了解手足口病住院病例的临床流行病学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用历史常规资料的分析方法对江苏省沭阳县人民医院感染科2009年3月至6月的439例患者资料进行分析。结果男性比例高于女性;患者主要分布在1~5岁儿童,发病年龄主要集中在1~2岁间;患者发病至入院时间长短不一,平均2天;重症患者发热比例较高(χ2=22.50,P<0.01)。结论从传染病流行的3个环节入手,同

2、时完善疫情暴发后应急处置体系,降低发病至入院时间,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,是有效控制疫情的关键。【关键词】手足口病;临床流行病学;重症患者  Abstract:ObjectiveToexploretheprevalentfeaturesofhand-foot-mouthdisease(HFMD)inPeople′sHospitalofShuyangCounty,JiangsuProvincefromMarchtoJune,2009soastoprovideevidenceforthepr

3、eventionandmanagementpolicyofthisdisease.MethodsHistoricalroutinedataiccharacteristicsof439patientsalepatientshadhigherprevalencethanfemales.Theinfectionsoccurredamongchildrenaged1to5yearsinnurseriesorathome,efromoccurrenceoffevertohospitalizationinentdi

4、screpancybetildsymptoms,easuresshouldbetakenandfocusedonthethreelinksoftheprevalenceofinfectiousdiseases.Meanergencymanagementsystemfolloicoutbreaks,reductionofthetimefromoccurrencetohospitalization,popularizationoftheepidemicmonitoring,asentofthehygiene

5、aongparentsandteachersarethekeystotheeffectivemanagementofthepandemicoutbreaks.  Keyouthdisease;clinicalepidemiology;criticallyillpatients  手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是多以柯萨奇A组16型肠道病毒和肠道病毒71型为主感染所引起的病毒性急性传染病[1],以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹

6、为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患者病情进展快,易发生死亡。近年来我国一些省份先后出现手足口病的暴发和流行。为进一步探索手足口病流行规律,为手足口病的防治工作提供科学依据,笔者对江苏省沭阳县人民医院2009年3月—6月间的全部住院手足口病病例做了分析。  1对象和方法  1.1对象沭阳县人民医院2009年3月—6月收治的全部手足口病住院病例。剔除当天入院又出院的资料不详患者,共计439例。  1.2方法采用描述性流行病学中历史常规资料分析的方法进行分析,Epi

7、Data3.1建立数据库,进行双遍录入。用SPSS13.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  2结果  2.1流行病学分析  2.1.1时间分布439例手足口病病例时间分布:3月份31例(7.1%),4月份201例(45.8%),5月份92例(21.0%),6月份115例(26.2%)。  2.1.2地区分布农村334例(76.1%),城镇87例(19.8%)。病例涉及38个乡镇,患病较高的前3个乡镇是:周集镇27例(6.2%),悦来镇26例(5.9%),刘

8、集镇23例(5.2%)。  2.1.3性别、年龄分布439例患者中,男299例,女140例,男女比例为2.14∶1。最小年龄2个月,最大年龄12岁,发病年龄主要集中在1~2岁。散居儿童391例(89.1%),托幼儿童44例(10.0%),学生4例(0.9%)。不同性别患者年龄分布具体见表1,男女间有显著差异。表1不同性别患者年龄分布(例)  2.2临床特征分析  2.2.1基本情况439例患者中,并发脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎等重症患者36例(

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