2016院感工作总结

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1、2016院感工作总结总结2015年院感科工作总结2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。院感管理在1至12月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理

2、”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊等重点场

3、所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，由防疫室对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至12月份，全院共出院的3187例病例，院感科全部进行了回顾性的调查。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况年初已拟环境卫生学监测计划并上交过申请，但由

4、于医院自身条件限制，2015年暂未做环境卫生学监测五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《贵州省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规

5、范管理，并严格按要求规范修缮了医疗废物暂存间，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。/篇二：院感科2015年工作总结2015年医院感染管理工作总结2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，根据年初制定的工作计划，认真开展医院感染管理，并组织全院医护人员积极参与医院感染监控工作，顺利完成了本年度工作计划，现将具体情况总结如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染的暴发流行。2、医院感染发病率比去年又有下降，为0.62%，1类切口感染率0.09%。3、重复使用的医疗器械

6、灭菌合格率100%。4、医务人员手卫生的依从性达到了84.24%。比去年的45%增加了39.24%。二、健全组织完善管理1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了医院感染三级管理体系。院感科将任务细化，落实到人。每半年在院长的主持下召开一次院感委员会会议和科室感控员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。2、院感科制定了医院感染管理责任书，与科主任签订责任状，增

7、强责任意识，提高执行能力，每季度下发一期院感通讯，通报各科院感发生率，抗生素使用率，耐药菌分析，指导临床合理使用抗生素。院感科工作人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的医院感染病例及时进行登记并上报，同时采取积极的处理措施，有效的杜绝了医院感染在我院的流行和暴发流行。三、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：院感科每月常规进行消毒隔离工作检查，系统地调查、收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评和绩效考核挂钩

8、，有效预防和控制医院感染，全年共编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。(二)环节质量控制：1、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、消毒供应中心、产房、新生儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，院感科制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染的发生。针对发现的院感隐患苗头，及时发出书面整改，防微杜渐。2、对消毒供应中心所有有植入物的包都做好登记，每锅生物性监测，合格后方可放行，并做到有追溯性。3