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1、艾迪注射液临床应用进展论文.freelL/d,以生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静滴,1个疗程20～30d,1～2个疗程后参照世界卫生组织(及CD3、CD4、CD4/CD8较放疗前及对照组放疗后显著升高(P0.05和0.01),急性放射性食管、气管炎发生时间和频率、放疗后3月内放射性肺炎及胸部放射学改变发生率均明显低于对照组(P0.05)29。1.3减轻骨髓抑制和改善肝功能经艾迪注射液治疗后,三大常规、心肝肾功能等检查均未见异常3,19。艾迪注射液联合化疗后患者转氨酶升高例数低于对照组30、肝功能(CP分级)上升,但与对照组比较无统计意义6。外周
2、血白细胞下降率显著低于对照组(P0.05)11或略有改善3或无明显差别(P0.05)1,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降发生率显著减少(P0.05)5,而单化疗组治疗后白细胞明显降低(P0.05)；治疗组外周血小板下降的幅度明显低于对照组(P0.05)16；鼻咽癌联合放疗组血红蛋白改善情况优于对照组(P0.05)18；对血液肿瘤联用化疗减少骨髓抑制的作用优于其他癌种。1.4改善生活质量、延长生存期艾迪注射液联合化疗组胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛等)及反应程度较对照组显著降低(P0.05)3或无差别21,比较治疗前后生活质量(卡氏积分)变化,治疗组生活质量
3、提高及稳定例数明显增加(P0.058,10,11,21或P0.0130-31)；生存期较对照组明显延长(P0.05)7,14,鼻咽癌患者经艾迪注射液联合放疗或放化疗后口腔黏膜反应较单放疗明显降低(P0.05)22-23。2不良反应及护理技巧在临床使用中毒副作用较少,常见有：37.6℃左右低热32,随疗程延长减轻,停药可恢复30；因含斑蝥素可致注射部位刺激或静脉炎而使滴速减慢；偶见面红(初次使用一过性8)或全身潮红23、皮疹或荨麻疹15,18、胸闷2等,停药后消失。1例卵巢癌恶性腹水灌注后轻微腹痛,对症处理后缓解20。个例罕见报道：42岁胃窦腺癌伴
4、腹腔广泛转移女性患者,予艾迪注射液后10min致呼吸困难33。64岁结肠脾曲癌男性患者,化疗3月后使用艾迪注射液17d出现冠心病样心脏改变34。82岁右下肺肺癌并肺门淋巴结、肝、多发骨转移男性患者,3d内2次予艾迪注射液,第2次用药后5min出现典型的Ⅲ型药物变态反应(出血性皮疹)35；1例肺癌伴过敏体质者术后50d使用致严重过敏36。以上病例均经相应处理后好转。1例致休克病例抢救成功37。护理时应最大限度保护静脉,避免下肢静脉给药以防形成血栓；初始滴速宜15滴/min,30min后无不良反应,则控制在50滴/min；长期静滴者密切观察静脉局部情
5、况,发现异常及时处理32。3讨论艾迪注射液主要含斑蝥、人参、黄芪、刺五加,这4种药物综合作用。①通过抑制肿瘤血管新生,减少肿瘤细胞DNA复制、修复、能量代谢及致癌活性物基因编码蛋白的表达,诱导肿瘤细胞凋亡和对多药耐药的逆转而产生抗肿瘤作用1,38-39。联合治疗可提高有效性。中晚期肝癌艾迪注射液联合TACE或静脉化疗的有效性较相应的对照组提高,差异较显著(无CR病例)；鼻咽癌艾迪注射液联合放化疗、血液系统肿瘤艾迪注射液联合化疗可显著提高有效率；恶性胸腹腔积液艾迪注射液治疗有效,与DDP联用有效率进一步提高；除肝癌外其他中晚期消化道恶性肿瘤和Ⅱ期以
6、上肺癌,艾迪注射液治疗有效性较相应的对照组提高,但显著性稍差；尚可用于乳腺、卵巢及骨肿瘤等患者。②减轻放化疗引起的T淋巴细胞免疫活性低下、T细胞亚群指标下降,显著升高NK细胞活性；明显增加放疗后免疫球蛋白含量,减轻放射性肺炎及胸部放射学改变。③对肝功能有一定保护作用,表现在治疗后肝CP分级轻度上升及联合化疗后转氨酶升高的减少；未见心、肾毒性；对骨髓的保护作用(减轻anHL-60cellexposedtocantharidinusingcDNAmicroarrayJ.IntJCancer,2004,108(2)：212－218.39宋国红,邸立军,
7、聂均金,等.艾迪注射液合并化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察J.肿瘤防治杂志,2004,11(6)：650－651.
