以团队为基础教学法在《内科护理》教学中的应用

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1、以团队为基础教学法在《内科护理》教学中的应用赵小萍王飞周彩华摘要笔者在《内科护理》教学中实施了以团队为基础（TBL）的教学法，该教学法能够提高学生的综合能力，但也存在部分学生不适应该教学法及小组分配不合理等问题。在应用的过程中要重视授课章节的选择，同时应帮助学生适应新的教学模式，注意分组的合理性，制定恰当的评价指标以期达到更好的教学效果。.jyqk-basedlearning，TBL）是2002年美国教育学家Michaelsen在以问题为基础的教学法（problem-basedlearning,PBL）的基础上改革创

2、新，是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型成人教学模式［1］。该教学模式较好地体现了以学生为主体的教学思想，激发学生独立思考及团结协作的能力，在欧美等发达国家的医学院校中广泛应用［2-3］，并已得到认可。笔者将TBL教学法应用于《内科护理》教学中。现将其应用及体会报道如下。1研究对象选取我校2011级护理专业8个班共240名学生作为研究对象，其中女生235名，男生5名，均为全国高考统招生，学制3年。我校将《内科护理》课程安排在大二第一学期和第二学期，TBL教学法应用于大二第一学期《内科护理》部分章节（以“上消化道大

3、量出血病人的护理”章节为例）。2教学实施2.1组建小组TBL教学方法以小组的形式进行实施，以班级为单位进行内部分组，每班分为5组，每组5~7人。分组时根据学生上一学期的成绩和平时表现，将好、中、差的学生分到各组中，并选出一名组长负责组织和协调组内的合作学习及最后的考评工作，组建小组的总体要求是组内差异，组间无差异。2.2确定教学要点，并将要点提前1周发给学生提前1周将教学资料发给学生，并明确教学目的和要求，同时告知学生课上将进行个人和小组测试。学生根据教学要点进行课前自学及小组讨论。2.3个人测试（约15min）“上

4、消化道大量出血病人的护理”共3个学时，120min。开课后先进行个人测试，时间10min。试题相对简单，主要为基本概念、基本结构及重点问题，目的在于考察学生的预习效果。测试结束，由老师给出标准答案并解释（5min），个人相互交换评分。2.4小组测试（约25min）在个人测试结束后立即进行小组测试，时间约15min。题目形式结合护士执业资格考试，主要以病例分析为主的选择题，难度较前有大幅度的提升。小组成员间可以进行讨论，但不能翻阅参考资料，最后确定答案。测试结束，老师给出标准答案，利用10min时间进行组间互换评分，同

5、时对有疑问的地方进行组间的辩论。2.5病例讨论（约50min）病例讨论主要是考察学生运用知识、解决实际问题的能力。病例与本次课密切相关，在1周前已经布置给学生，要求每组学生课前对所有病例都要进行讨论。课堂上每组随机抽取病例中的一个，小组选择1名代表进行总结陈述小组观点，本小组其他成员可以适时进行补充，持有异议的其他小组可以采取辩论的方式说服对方，仍有疑惑的问题，教师启发学生，让学生共同探讨，寻找答案。在病例讨论过程中，各小组回答问题的踊跃程度和正确性将作为学生课堂表现的评价标准。2.6教师分析、总结（约30min）对

6、所讲疾病进行简单系统的讲解，特别是一些重点和难点，同时结合所给病例及所附的问题给予分析、解答，针对讨论过程中没有明确结论或有分歧的问题给予解释。2.7教学评价TBL教学的评价系统由4部分组成，即个人测试成绩（20%）、团队测试成绩（30%）、团队课堂表现（30%）和个人对团队的贡献（20%）。个人测试成绩和团队测试成绩在每次测试结束后直接打分，团队课堂表现由教师和团队组长在课堂结束时根据该团队在课堂上回答问题的踊跃程度，回答问题的正确性给予评分，个人对团队的贡献由小组组长评分，组内成员监督。评分标准：学习积极主动性、

7、参加团队会议出勤率、对团队讨论作出正面贡献、鼓励成员积极建言、与同伴关系融洽［4］。每项内容设定“好、较好、一般、差”4个等级，分别赋予值为4，3，2，1分。所有成绩在课堂当场打出。TBL所有课的总成绩占学生期末成绩的20%。3教学效果3个学时TBL教学结束后，利用自制的问卷调查表对学生进行调查。调查内容包括TBL教学法的认同度调查、TBL教学反馈及开放性问题。问卷由研究者亲自发放，当场回收，共发放问卷240份，回收240份，剔除漏项、错填问卷后，有效问卷237份。3.1学生对TBL教学法的认同度调查结果表明，有86

8、.07%的学生认为TBL教学法优于传统教学法，有88.61%的学生支持TBL教学法，这与国内许多学者的调查结果相一致［4-5］。学生认为TBL教学能充分调动学生学习的积极性（87.34%），培养学生自主学习能力（85.65%），增强团队协作意识（91.14%），在教学过程中提高了分析、运用知识的能力（93.25%），加深了对知识的理解和记忆（9