氟西汀合并甲状腺素片治疗难治性抑郁症疗效观察

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1、氟西汀合并甲状腺素片治疗难治性抑郁症疗效观察【摘要】目的研究氟西汀合并甲状腺素片治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法将72例难治性抑郁症患者随机分2组，氟西汀合并甲状腺素片组（治疗组），单用氟西汀组（对照组），治疗8周，于入组前，治疗2、4、8周未分别应用汉密顿抑郁置表（HAMD17项）进行疗效评定，并用治疗中出现的症状量表（TESS）评定副反应。结果治疗组第4周起HAMD评分显著下降（P<0.01），并明显低于对照组（P<0.01），两组不良反应无明显差异（P>0.05）。结论氟西汀合并甲状腺素片对难治性抑郁症疗效确切。【关键词】难治性抑郁症甲状腺素片氟西汀【Su

2、mmary】PurposeStudyfluorineergerthyroidglandvegetableslicetreatmentdifficultthesufferer'sclinicalcurativeeffectforcuringsextosuppressaYudisease.MethodDividingthesufferer72saredifficulttocuresextosuppressaYudiseaseisrandom2setsof,fluorineergerthyroidglandvegetablesliceset(treatmentset),thelistisu

3、sedfluorineatchedcontrol),curefor8antheairtightsuppressYutoplaceform(HAMD17item)tocarryoncurativeeffecttoassessandcounteractthesymptomthattheundermedicaltreatmentappearstomeasureform(TESS)toassesspairreaction.Result:The4thentsetshooreobviouslyloatchedcontrol(P<0.01),tergerthyroidglandvegetab

4、leslicerightnessdifficultthecurativeeffectforcuringsextosuppressaYudiseaseisaccurate.【Keyn;11岁，平均病程（7±3）年HAMD（32.7±7.0）。对照组35例，男20例，女15例，平均年龄38±12岁，平均病程（8±3）年HAMD（33.1±7.4）.两组间年龄、性别、病程，治疗前HAMD评分无明显差异（P＞0.05）。1.2方法治疗组用氟西汀20-40mg/日治疗，平均剂量30±10mg，合并甲状腺素片60

5、mg/日；对照组单用氟西汀20-40mg/日，平均剂量30±10mg。治疗前，治疗2、4、8周采用HAMD进行疗效评写，并TESS评定副反应，每2周复查T3、T4，如发现T3、T4异常则终止治疗。HAMD减分率＞75%为痊愈，75%为显好，＞25%为好转,≤25%为无效。1.3结果统计结果用SPSS1.0软件进行数据处理，X2检验及T检验进行统计分析。2结果2.1疗效分析经8周治疗，治疗组痊愈10例，显好13例，好转8例，总有效率83.78%；对照组痊愈6例，显好8例，好转5例，总有效率54.29%，两组比较、治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。HAMD评分：两

6、组HAMD评分治疗前后比较均明显下降（P＜0.01），但治疗组HAMD经8周治疗后评分明显低于对照组，而县在第4周起与对照组比较已经有明显差异（P＜0.01）。见表1注：与治疗前比较，**P＜0.01,两组比较△△P＜0.012.2安全性比较两组均有部分出现视物模糊、口干、多汗，但症状较轻，无需特殊处理，两组比较无显著差异（P＞0.05）。3讨论传统对难治性抑郁症治疗一般采用两种抗抑郁药治疗，或合并抗精神病药物治疗，合并锂盐治疗或电抽搐治疗，但仍有相当一部分无效或效果不显著。有文献称抗抑郁药合并甲状腺素片对难治性抑郁症有效，具体机理不明。但近年有资料显示，有20%-40%的内源性抑郁

7、症病人有促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验（TRHST）异常，即促甲状腺激素（TSH）对TRH的反应迟钝。［4］目前有关抗抑郁药作用机制的研究一至性最高，最公认的发现是β受体功能的下调与临床抗抑郁作用之间关系密切，有观点认为甲状腺对中枢神经系统的发育有重要意义，被认为是中枢神经递质或神经调质。甲状腺反过来又是中枢肾上腺素能受体的调节物，使突触前NE的释放减少，突后β受体的数目增加，因而补充甲状腺素有助于难治性抑郁症的治疗。［4］本研