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时间:2018-11-21
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1、PBL教学法在妇产科临床见习中的应用【关键词】妇产科学;教学;问题教学法妇产科学是一门实践性很强的临床学科,而临床见习是临床实践教学的重要组成部分。通过见习不但进一步巩固课堂传授的知识,还能够培养学生的综合能力,如自学、实践、沟通协作能力和临床思维能力等,训练基本的临床技能。培养学生综合能力,是临床见习教学要解决的重要问题。将PBL(problembasedlearning,PBL)即以问题为基础的教学法应用于妇产科临床见习教学,是医学实践教学的新尝试。 1对象和方法 1.1对象 右江民族医学院2002级临床医疗专业五年制本科生4个班学生共220人。将各班学生随机分为5个大组轮流
2、进行妇产科见习。1、2班(110人)为实验组,3、4班(110人)为对照组。两组学生的年龄、性别、入学成绩比较差异无显著性。 1.2方法 对照组用传统的见习教学法,即每个带教老师负责一个大组(11~12人),先由带教老师简单介绍病例,然后每3~4个学生组成一个小组负责一两个病例采集,最后教师集中学生床边示教、总结。实验组:在传统的见习教学法基础上采用PBL教学法,具体如下:①提出问题:提前1周给学生典型的病例,并就病例提出3~4个具体问题,提示学生可供参考的文献;②学生预习:学生查阅教材及运用各种手段自行查阅有关文献资料,寻找答案;③第一阶段小组讨论;④病房见习讨论:各小组采集病史
3、、进行体格检查,教师巡视、引导,小组再次就收集到的第一手临床资料讨论分析,各小组组长向带教老师汇报病例并回答相关问题,组员纠正补充;⑤教师分析总结。 1.3评价方法 ①阶段理论考核:阶段见习结束后,随机抽取试题对学生进行阶段性闭卷理论考试。考试试卷中基础知识型题占60%、病例分析题占40%;②问卷调查:对4个班学生进行不记名问卷调查,问卷设7项内容。分别统计对每项问题持肯定或否定态度的人数,弃权或态度不明确的记为其他。 2结果 2.1理论考核成绩 实验组理论考核成绩为75.38±8.68分,对照组为72.05±10.06分(t=2.63,P<0.01)。其中基础知识型
4、题得分实验组与对照组分别为44.31±6.47分、45.67±5.98分,两者比较差异无显著性;病例分析题得分实验组(30.42±7.45分)明显高于对照组(25.82±6.83分)(t=4.77,P<0.01)。(责任编辑:admin) 2.2问卷调查结果 如表1所示,实验组对PBL教学法持肯定态度的总人次数为631(631/770,81.95%),持否定态度的总人次数为51(51/770,6.62%)。对照组对传统见习教学法持肯定态度的总人次数为270(270/770,35.06%),持否定态度的总人次数为356(356/770,46.23%),两组比较差异有高度显著性(
5、χ2=386.72,P<0.01)。表1两组见习生问卷调查结果(略) 3讨论临床见习是理论联系实践的桥梁,是为临床实习以及今后临床工作打基础的重要阶段。我院在妇产科临床见习教学中长期沿用传统“填鸭式”教学法,注重系统知识与临床经验的传承,学生被动地接受。虽然学生的基础理论、基本知识和基本技能训练较好,但创造精神和能力欠缺。导致这样的结果主要是因为不够重视学生的综合能力,如临床思维能力、自学能力、分析与解决问题能力、沟通与协作能力的锻炼、培养和提高,学生的学习兴趣和主动学习倾向不高。在接触具体临床实践问题时缺乏主动性,经常在见习时不知从何着手,不懂把握机会,甚至敷衍了事,不利于培
6、养社会发展需要的高素质医学专业人才。PBL是美国神经病学教授Ho-basedlearningparedtotraditionalteachinginundergraduatepsychiatry[J].MedEdu,2004,38(8):859-867. 乔宠,刘彩霞,栾南南,等.妇产科PBL教学促进学生临床思维培养的研究[J].医学理论与实践,2007,20(2):243-245.(责任编辑:admin)
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