厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌疗效观察

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1、厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌疗效观察作者：黄逸生,杨衿记,徐崇锐【摘要】目的探讨厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌患者48例，每天口服150mg厄洛替尼直至疾病进展，观察厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌的疗效、生存时间。采用KaplanMEier法分析比较两组间生存率差异。结果腺癌组36例，有效率为36%(13/36)，非腺癌组12例，有效率为25%(3/12)，腺癌组与非腺癌组有效率差异无显著性。采用KaplanMEIer法比较不同病理类型组间的无进展时间、总生存

2、时间差异。腺癌组中位无进展时间为6个月，非腺癌组中位无进展时间为3个月，两组之间差异无显著性。腺癌组中位生存时间为14个月，非腺癌组中位生存时间为4个月，两组之间差异有显著性。结论对于不同病理类型晚期非小细胞肺癌患者，厄洛替尼均有效，且腺癌患者生存期较非腺癌组长。【关键词】肺肿瘤;非小细胞肺癌;厄洛替尼;病理类型　　Abstract:ObjectiveToexploretheefficaciesoferlotinibinpatientsallcelllungcancerofdifferentpathologicaltypes.MethodsPatientsal

3、lcelllungcancerbasedchemotherapyinisteredgoraldosesoferlotiniboncedailyuntildiseaseprogression.Responserate,progressionfreesurvival，overallsurvivalethodagroup(13/36)and25percentinthenonadenocarcinomagroup(3/12);themedianprogressionfreesurvivalsonthsand3monthsrespectively.Themedia

4、noverallsurvivalsonthsand4months.ConclusionsErlotiniballcelllungcancerofdifferentialpathologicaltypesandathanotherpathologicaltypes.　　Keys;carcinoma,nonsmallcelllung;erlotinib;pathologicaltype　目前，随着肺癌发病率增加，肺癌已成为严重威胁人民生命和健康的常见病，其中非小细胞肺癌占肺癌总数的75%～80%，约1/3患者一经确诊即为晚期肺癌。厄洛替尼是近年来才上市的治疗晚期

5、非小细胞肺癌药物，在国际及国内肺癌指引中厄洛替尼均被列为晚期非小细胞肺癌二线治疗药物之一[1，2]。本文通过对2005年12月至2006年9月广东省人民医院48例接受厄洛替尼(erlotinib)EAP(expandedacessprogram)治疗的复治晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行分析，探讨厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌的疗效。　　1对象与方法　　1.1入组标准　　(1)组织学或细胞学诊断证实为无法手术切除的、局部晚期、复发或转移的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌;(2)18周岁以上;(3)ECOG(easterncooperativeoncologh

6、ygroup)评分体力状态为0～3;(4)预期寿命至少为12周;(5)患者必须接受过至少一个方案化疗，但化疗方案不能超过2个;(6)骨髓造血及肝、肾功能良好;(7)签署参加此临床试验的知情同意书。排除标准：(1)任何不稳定的全身性疾病(活动性感染、高血压、不稳定心绞痛、充血性心力衰竭、肝、肾或代谢性疾病等);(2)治疗之前应用过表皮生长因子受体抑制剂进行过系统的抗肿瘤治疗;(3)排除新近诊断和(或)未进行手术或放疗的脑转移或脊髓压迫的患者;(4)不能口服给药、需要静脉内高营养、之前进行过影响吸收的手术或有活动性消化道溃疡的患者。　　1.2一般资料　　2005年

7、12月至2006年8月本院48例复治晚期非小细胞肺癌患者接受厄洛替尼治疗。中位随访时间为30个月。48例患者中，男性33例，女性15例;中位年龄61岁，最小年龄34岁，最大76岁;鳞癌11例，腺癌36例，大细胞癌1例;Ⅲb期6例，Ⅳ期42例;吸烟28例，不吸烟20例;功能状态ECOG评分：0分1例，1分35例，2分6例，3分6例;既往接受过1个化疗方案治疗25例，接受过2个化疗方案23例。　　1.3治疗方法　　厄洛替尼由罗氏公司提供，剂量150mg/次，口服，每日1次，直到肿瘤进展或因毒副作用不能耐受而终止治疗为止。　　1.4疗效评价　　主要终点指标为无肿瘤进

8、展时间(progressionfre