亲密关系检查与评估表

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1、亲密关系检查与评估表问卷设计者：JennieSteinberg思考你的亲密关系在过去一年/过去一段时间内的状态，给每个陈述按照1-5的标准打分。1分：完全不同意2分：有些不同意3分：既不同意，也不反对4分：有些同意5分：完全同意N/A（不适用）：如果你觉得该条对于你们不适用哪个，可以标注为不适用。1.我能感受到自己被伴侣尊重。2.当我在谈论事情时，我能感到对方在倾听。3.我的伴侣知道如何回应我的情绪，以能够令我感到自己被确认、被理解的方式。4.我能感到自己对于伴侣来说很重要。5.即便我的伴侣不认同我的

2、行为，我仍然能感到ta爱我、关心我。6.当我需要ta的时候，ta就在那里。7.我信任我的伴侣。8.排除掉在准备中的惊喜，我没有对伴侣隐藏任何秘密。9.我会将这段关系描述为非常健康、快乐的。10.在我们发生争论时，我依然感受到自己被爱。11.我的伴侣会以公正的方式来表达不同意见，不会进行人身攻击、翻旧帐、发最后通牒等。12.在伴侣面前，我能安全地表达情绪，即便是在意见不一致的时候。13.我们之间没有长期存在、未被解决，并且影响到我们日常互动的争议。14.当伴侣的某些行为伤害到我的时候，ta能够道歉。15

3、.当我对伴侣道歉的时候，ta善于接受和包容。16.我的伴侣对于争论是有选择性的，会把精力放在那些真正值得争论的事情上。17.我的伴侣愿意妥协。18.我的伴侣和我持有相似的价值观。19.当我们的价值观不同时，我们能够平静地接纳这一点。20.我的伴侣和我的政治观点相似。如果有不同，我们能够尊重并允许对方拥有不同意见。21.我的伴侣和我的宗教观点相似。如果有不同，我们能够尊重并允许对方拥有不同意见。22.如果我的伴侣有饮酒或者使用其他成瘾物品的习惯，这些行为不会对我们的关系造成负面影响。23.我们对于关系/

4、家庭中的责任义务有明确划分，并且都能坚持。24.我的伴侣对于技术的使用习惯是合理的，并且不会妨碍我们的关系。25.我能够接受我的伴侣本来的样子。26.当我想要拥有私人的独处时间时，我的伴侣会尊重我的需求。27.我的伴侣和我尊重（甚至喜欢）对方的家人。28.我对关系中性的质量感到满意。29.我对关系中性的频率感到满意。30.我对于自己的欲望感到安全，也能够对伴侣表达我的需求。31.我的伴侣提供给了我令人满意的性体验，也知道我喜欢/不喜欢什么。32.如果在对性的频率要求上我们产生了不一致，我们双方能够达成

5、妥协。33.当我在性生活中感到享受时，我能自如地告诉我的伴侣。34.当我在性生活中感到不开心时，我能自如地告诉我的伴侣。35.在缺乏性致时，我能以一种轻松的方式告诉对方，而不会感到内疚。36.我不会担心对方有出轨的可能。37.我的伴侣能支持我的生涯发展。38.我的伴侣能够支持我的家庭关系。39.我的伴侣能够支持我的友谊。40.我和我的伴侣对我们共同的未来有着清晰的愿景。41.我知道我的伴侣对于家庭、事业、居住、生活方式等方面的未来期待，并且这些期待与我的期待能够兼容。42.我对于自己作为个体的未来有着

6、清晰的期待，并且这些期待与ta的期待能够兼容。如果我还没有清晰的目标，我的伴侣也能够给予我耐心和帮助。43.我和伴侣能在如何花钱上达成共识。44.我和伴侣能在如何存钱上达成共识。45.我的伴侣会有意识地对大宗支出进行思考，并和我一起讨论。46.在经济困难时，我们会讨论如何做财务安排，在不伤害关系的前提下。47.如果你们之间经济实力差距悬殊，它不会使你们在关系中的权力产生显著的不对等。48.我和我的伴侣在一起时总能感受到充满乐趣。49.我们有共同的、可以一起探索的兴趣爱好。50.我们能支持和鼓励对方独立

7、的爱好。51.我们还会时不时进行双人约会，并且很开心。52.我们能在日常生活中找到令人开心的细节。53.我的伴侣也是我最好的朋友。54.我的伴侣不时地会做一些小事，让我知道ta在想着我。55.我们每天都会在一起大笑。56.我们能在养育方式上达成共识。57.我能感受到在育儿的责任上，对方能充分投入。58.在关于养育的决定上，我的意见能被充分倾听和考虑。59.在孩子面前我们能结成统一战线。（也就是说，即便我们意见不统一，在孩子面前我们也只会发出一种声音。）60.在育儿的责任上，我的伴侣和我制定了切实可行的

8、劳动力划分方式。61.除去孩子以外，我的伴侣和我还能有其他的话题可聊。62.我感到，我们之间的关系还像生孩子之前一样紧密。维度包含题目沟通1-9争论10-17价值观18-27性28-36人生目标37-42经济43-47乐趣48-55育儿56-61“亲密关系评估检查表”的发明者JennieSteinberg认为，关系中可以被检验的基本维度包括以下8个方面： ·沟通：你们能有效地、以舒服的状态来沟通；沟通时感觉到被倾听、被尊重、被信任、被依靠，等等； ·争论