浅谈糖尿病酮症酸中毒的护理

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1、中外健康文摘2011年10月第8卷第38期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal临床护理血，患者有无腹胀感或呕血；坚强巡视及时发现病情变化。吻合手术彻底性越高，其出现的可能性越大，可能与迷走神经切断及口瘘：是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，3.7出院指导做好患者的康复指导，及时指导患者加强发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所

2、致;而发生于7-9天综合治疗，进行必要的体育锻炼，树立长期治疗的决心，保持者常是其他综合因素所致。吻合口梗阻吻合口过小、炎症、水良好的心理状态。告知肿瘤手术的成功并不能一劳永逸，一定肿均会引起梗阻。应注意观察患者进食后有无胀痛、腹胀、呕吐要定期复查，定期化疗，以获得彻底治愈。胃癌手术后1年内，等反胃表现。判断吻合口梗阻的位置积极给予胃肠减压等相应的每隔3个月门诊复查，第2年每隔半年1次，以后每年1次，化疗治疗和处理。倾倒综合征倾倒综合征多发生在开始进流质特别患者定期检查血常规。是甜食后，表现为进食后立即或半小时后出现上腹胀满不适、心4总结慌、出汗、眩晕、面色苍白、无力等神经

3、系统及循环系统症状。随着人们生活水平的提高，对医疗、护理工作提出了更高应指导病人酌情调节饮食，多进蛋白脂肪类食物，控制碳水化合的要求；在住院期间为患者提供得当的护理措施和健康指导不物的摄入，并使病人逐渐适应。并于餐前30分钟口服抗胆碱药餐仅对患者康复有极大的促进作用，还为患者大大提高了生活质后平卧半小时。胃瘫：胃癌术后较常见的并发症之一，并且往往量。浅谈糖尿病酮症酸中毒的护理王群刘保华卢琰嘉（昆明医学院第一附属医院中心供应室650032）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0253-02【摘要】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性

4、并发症,通过对糖尿病酮症酸中毒的分度、临床表现、治疗及护理的阐述，加强对糖尿病患者血糖及电解质的监测，加强健康教育，规范治疗，控制饮食，做好糖尿病酮症酸中毒的防治护理工作。【关键词】浅谈糖尿病酮症酸中毒护理糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，而以高血糖为其鼓励多饮水。共同主要标志，因胰岛素分泌绝对不足或相对不足和靶细胞敏感3.3纠正电解质紊乱和酸中毒在开始胰岛素及补液治疗性降低、引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢病紊乱［1］。30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年全国14省市后，病人的尿量正常，血钾低于5.5mmol/L即可静脉补钾。治疗前已有低钾血症，尿量

5、≥40ml/h时，在胰岛素及补液治疗同时30万人的流行病学资料显示，全国人群糖尿病患病率为0.7%。必须补钾。严重低钾血症（<3.3mmol/L）可危及生命，此时应1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64立即补钾，当血钾升至3.5mmol/L时，再开始胰岛素治疗，以免岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.2%），IGT发生心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹。血pH7.0以下时，应考为3.2%（人口标化率为2.1%）。酮症酸中毒是糖尿病的急性并虑适当补碱，直到上升至7.0以上。发症，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素不足和升糖激3

6、.4去除诱因和治疗并发症如休克、心力衰竭和心律失素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床常、脑水肿和肾衰竭等。以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1型糖尿病有发4护理方法生DKA的倾向；2型糖尿病亦可发生，常见的诱因有急性感染、4.1快速建立静脉通道，严密监测生命体征用静脉留置胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒针快速开通两条静脉通道，一条用于生理盐水快速静脉补液，以中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。扩充血容量，改善微循环，纠正酸中毒；另一条用于小剂量胰岛1酮症酸中毒的分度素维持输入。保持呼吸道通畅，给予吸氧以增加脑

7、组织供氧，吸DKA分为轻度、中度和重度。轻度仅有酮症而无酸中毒氧流量1-2L/min，进行心电监护，及时发现心律失常及心力衰（糖尿病酮症）；中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒（糖尿病酮症酸中毒）；重度是指酸中毒伴意识障碍（糖尿病酮症酸中毒昏迷），或虽无意识障碍，但二氧化碳结合力低于10mmol/L。2酮症酸中毒的临床表现主要表现有多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤粘膜干燥、眼