盆腔炎肛栓治疗慢性盆腔炎100例疗效观察

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1、盆腔炎肛栓治疗慢性盆腔炎100例疗效观察【摘要】目的观察盆腔炎肛栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将200例符合入选诊断标准的患者随机分为两组。治疗组100例在抗炎治疗基础上配合我院制剂盆腔炎肛栓塞肛，对照组100例单纯抗炎治疗。结果治疗组总有效率为91%，对照组总有效率为69%。两组总有效率比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。结论盆腔炎肛栓配合抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效明显优于单纯运用抗生素。在慢性盆腔炎的综合治疗中，增加了更简便、副作用小、患者易接受的治疗手段。【关键词】栓剂；塞肛；中西医结合疗法；盆腔炎；慢性病慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜

2、发生慢性炎性病变所引起的症状和体征，为妇科常见病、多发病，具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点，属中医“妇人腹痛”、“症瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴。从2003～2005年，我院妇科门诊采用本院制剂盆腔炎肛栓治疗慢性盆腔炎100例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1纳入标准参照《妇产科学》〔1〕为依据。通过询问病史、妇科检查及实验室检查明确诊断，少数诊断有困难者，借助B超检查确诊。（1）有感染病史；（2）下腹坠胀压痛及骶部疼痛，在劳累、性生活后、经期加剧，伴有月经失调，白带异常；（3）妇检时子宫活动受限，粘连固定，在子宫旁及输卵管一侧或双侧，手可扪

3、及索状物，盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片状增厚，并有轻压痛或扪及包块。1.2排除标准(1)年龄在18岁以下或50岁以上，妊娠或哺乳期妇女；(2)合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病，精神病患者；(3)慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病；(4)不符合纳入标准，对研究过程中使用的药物过敏者，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。1.3一般资料2003年1月～2005年12月接收符合纳入标准的慢性盆腔炎患者200例，年龄18～50岁，病程3个月～8年。随机分为两组。治疗组100例，年龄18～50岁，平均34.5岁；病程3个月～7年，平

4、均26个月。对照组100例，年龄20～50岁，平均32.5岁；病程3个月～8年，平均30个月。两组病例年龄、病程等经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。2治疗方法2.1治疗组使用方法：嘱患者在非经期，排空大小便，用食指将盆腔炎肛栓塞入肛门5cm左右（盆腔炎肛栓，本院生产，处方：乳香、没药、败酱草、苏木、红藤、白花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍、川芎、当归、水蛭、地龙、甘油等适量，上药材混合加水煎煮2次，每次煮沸2h，合并煮液，过滤后浓缩成浸膏，将浸膏烘干后粉碎，过150目筛，加适量甘油，研成糊状物，再将甘油明胶置水浴上加热，待熔化后，再将上述糊状物加入，不断搅

5、拌均匀，倾入已涂过润滑剂的栓模内，冷却，刮去多余栓块，取出即得，共制得阴道栓10颗），每天1次，每次1粒，10天为1个疗程。休息3天后进行第2个疗程。经期口服氟哌酸0.3g，每天2次；替硝唑0.5g，每天2次；7天为1个疗程。2.2对照组单纯经期间口服氟哌酸0.3g，每天2次；替硝唑0.5g，每天2次；7天为1个疗程。两组患者在治疗期间停用其他中西药物。以上治疗作周期疗法，每个月经周期治疗1个疗程，治疗1个疗程未痊愈者，继续第2个疗程，共3个疗程。若有盆腔炎包块或附件增粗者，由同一台B超机，专人观察测量治疗前后盆腔情况并做记录。3结果3.1疗效观察指标根据《中药新药临床研

6、究指导原则》〔2〕评定疗效。治愈：临床症状、体征完全消失或B超检查子宫附件正常，盆腔无包块，无积液或输卵管检查通畅；显效:自觉症状明显好转或基本消失，妇检或B超提示盆腔症状、体征明显改善；有效：自觉症状好转，妇检或B超提示盆腔症状、体征均有改善；无效:症状和体征无改善，B超提示盆腔症状、体征无改善。3.2治疗结果两组患者临床疗效比较见表1。表1两组患者临床疗效比较注：治疗组与对照组，总有效率进行统计学t检验比较，P＜0.014讨论在妇科门诊，慢性盆腔炎患者日趋增多，并且年龄越来越年轻。根据有关资料显示，慢性盆腔炎患者主要是以不孕症、宫外孕等疾病就诊时被发现的，可见很多患者

7、对慢性盆腔炎的认识不多，而且患者在治疗急性盆腔炎时不彻底也没引起足够的重视，最终导致慢性盆腔炎的发生。由于慢性盆腔炎缠绵难愈，疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，消炎药的毒副作用比较大，使得大部分患者望而止步。因此，近年来中药治疗盆腔炎，一是在内服药剂型上进行了大量研究，一是在给药途径上进行了多方面探索。在给药途径上探索最多是中药灌肠，如红藤汤加减灌肠〔3〕；盆炎栓治疗慢性盆腔炎的临床观察〔4〕；中药灌肠治疗慢性盆腔炎包块36例疗效观察〔5〕等等。盆腔炎肛栓由乳香、没药、败酱草、苏木、红藤、白花蛇舌草、桃仁、丹参、赤芍