探讨大批烧伤患者的护理

《探讨大批烧伤患者的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨大批烧伤患者的护理摘要：目的为了进一步提高大批烧伤患者的护理质量。方法回顾我院2008年4月至2010年9月4次救治大批烧伤病员22例临床资料。结果治愈20例，死亡2例。结论在成批烧伤患者的救治中，充足的人力资源、合理分工、尽快液体复苏、预防呼吸道梗死是关键，严密观察病情、实施心电监护、严格的消毒隔离、预防感染、营养支持是重点。关键词：烧伤抢救护理我科从2008年4月起至2010年9月止，4次收治大批烧伤病员，在救治过程中护理工作发挥了重要作用。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例22例，为三批烧伤病员，其中一批达9例，一批7例，一批6例，男性15例，女性7例，年龄1

2、6～58岁，烧伤面积在10%～99%之间，创面以深Ⅱ度～Ⅲ度为主。烧伤原因：化学制剂烧伤6例，蒸汽烫伤9例，液化气烧伤7例。伤后1h～6h入院，现场均未进行正规的休克复苏治疗。1.2结果治愈20例，死亡2例，死亡原因为重度吸入性损伤。2护理措施2.1急救物品的准备准备简易呼吸器、吸痰器、监护仪、气管切开包、导尿包、换药物资、抢救药品、不同型号的输液器、注射器、无菌床。2.2人力资源的调配接到通知后立即与相关部门联系，以取得各保障系统的支持，迅速准备好各种抢救物品。护理部紧急在院内抽调一些富有临床工作经验的护士加入到抢救队伍中，由护士长统一指挥。2.3迅速安置、妥善处理患者入院后迅速得到妥善

3、安置，并依据避轻就重、先主后次的原则进行抢救。2.4尽快进行液体复苏，顺利渡过休克期烧伤后及时的休克复苏和平稳渡过休克期，是烧伤抢救成功的前提。利用较粗的血管并选择大号留置针进行穿刺，快速建立静脉输液通道，按烧伤补液原则及方法确保各类液体及时补充。由于处理及时得当，除2例患者因重度化学吸入性损伤抢救无效死亡外，其余均顺利渡过休克期，为后续治疗打下了良好的基础。2.5密切观察病情，做好护理记录记录每小时、24h尿量、色泽，作好出入量记录。严密观察生命体征及精神状态。使用特殊药物随时观察，动态记录，注意观察用药效果，对局部有刺激性的药物切忌外渗。2.6呼吸道的护理常规吸氧，保持呼吸道通畅。对伴

4、有中重度吸入性损伤者配合医生早期行气管切开，以防止因危重伤员多病情观察不到位而加重窒息。2.7严格做好消毒隔离病室温度控制在28℃～32℃，相对湿度为50%～60%。严格无菌操作，尽量使用一次性物品并做到专人专用。床上布类作灭菌处理，随湿随换。2.8合理使用抗生素依据细菌培养药敏结果使用抗生素，对未取得药敏结果者，根据经验用药选用抗生素，以后根据血培养、创面分泌物培养情况及时调整，护士严格按照药物半衰期安排给药时间。2.9营养支持加强营养支持是提高烧伤患者救治质量的措施，我们在伤后早期即给予患者试行肠道喂养，鼓励口服。不能进食者予留置胃管，在肠道营养难以满足营养要求之前，可静脉输入血浆、白

5、蛋白、氨基酸、脂肪乳等，使患者处于正氮平衡。以后采用肠外与肠内营养相结合，鼓励患者进食。病人在休克期过后或休克期末应给予流质饮食，开始可试饮温开水或淡盐水，如病人感觉无异常，再给予肉汤、鱼汤、米汤等，并逐渐改为半流质、软食。注意饮食的多样化，以提供高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食为主，少量多餐。2.10心理护理患者入院后我们应迅速热情接待病员，建立优良的医疗环境，给患者以安全、舒适感，消除其紧张情绪，安心接受治疗。接触病人时应亲切大方、诚恳和蔼、有问必答、周到细致。应称呼病人的名字或职称以示尊重，并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况，说明自己将会给病人提供什么样的帮助。通过心

6、理交谈，能减少病人惧怕和不安心理，有利于转移病人的消极情绪，提高疗效，促进病人早日恢复健康。鼓励患者表达情感，多巡视病房，主动与患者谈心，倾听患者的主诉，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助。劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来，使之心情愉快的配合治疗。并引导病人多谈自己各方面的成功经验，使其增强战胜疾病的信心。虚心听取病人对医院及科室的看法、希望和要求，有利于缩短医护人员与病人之间的距离。护士应将心理护理贯穿在整个抢救护理过程中，处处关心体贴患者，正确及时的心理疏导可引导伤员积极地应对这一恶性刺激，对疾病的治疗将很有帮助；同时应主动与家属沟通，及时提供各种信息，减轻家

7、属心理负担，以取得理解和支持。3体会成批烧伤因发生突然、病员数量多、病情重，所需的抢救物品、药品及血液制品种类多数量大，在抢救过程中容易出现混乱和差错。因此，需要取得各保障系统的支持，配备充足的护理人员，由专人统一调度，迅速妥善安置病员，严密观察病情，加强输液管理和呼吸道护理，严格消毒隔离制度，才能确保护理质量。